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苏州甲状腺医院结节性甲状腺肿应该如何治疗?

作者:苏州甲状腺医院 时间:2023-05-11举报/反馈

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擅长:甲状腺

结节性甲状腺肿应该如何治疗

  1 出现结节性甲状腺肿的在日常生活中,可以通过使用药物的方法进行控制,通过药物的方法可以有效地治疗的身体问题,也就可以有效地控制结节性甲状腺肿问题,*的身体。

  2 如果的结节性甲状腺肿已经出现恶化现象,那么就需要通过手术的方法进行控制,这样才可以*的身体,也可以有效的避免出现其他问题,良好地*的身体健康,避免问题加重。

  3 出现结节性甲状腺肿的,在日常生活中需要积极的进行控制身体的问题,而且需要通过有效的方法进行缓解,通过控制饮食的方法,补充身体的营养,也就可以有效的缓解身体的问题,提高自身的身体体质。

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结节性甲状腺肿的病因

  多数是在单纯性弥漫性甲状腺肿基础上,由于病情*进展,导致滤泡上皮由弥漫性增生转变为局灶性增生,部分区域则出现退行性变,后由于长期的增生性病变和退行性病变*交替,腺体内出现不同发展阶段的结节。其病变实际上是单纯性甲状腺肿的一种晚期表现。结节性甲状腺肿,其中5%~8%可出现毒性症状,即Plummer病或称毒性结节性甲状腺肿。有些结节性甲状腺肿,由上皮细胞的过度增生,可以形成胚胎性腺瘤或乳头状腺癌,也可形成甲状腺癌。

结节性甲状腺肿的表现

  1.有长期单纯性甲状腺肿的病史。发病年龄一般大于30岁。女性多于男性。甲状腺肿大程度不一,多不对称。结节数目及大小不等,一般为多发性结节,早期也可能只有一个结节。结节质软或稍硬,光滑,无触痛。有时结节境界不清,触摸甲状腺表面仅有不规则或分叶状感觉。病情进展缓慢,多数无症状。较大的结节性甲状腺肿可引起压迫症状,出现呼吸困难、吞咽困难和声音嘶哑等。结节内急性出血可致肿块突然增大及疼痛,症状可于几天内消退,增大的肿块可在几周或更长时间内减小。

  2.结节性甲状腺肿出现甲状腺功能亢进症Plummer病时,有乏力、体重下降、心悸、心律失常、怕热多汗、易激动等症状,但甲状腺局部无血管杂音及震颤,突眼少见,手指震颤亦少见。老年症状常不典型。

  3.有无接受放射线史,口服药物史及家族史,来自地区是否为地方性甲状腺肿流行区等。一般结节性甲状腺肿病史较长,无压迫症状,无甲状腺功能亢进症状,多不在意,无意中发现甲状腺结节而来就诊检查。

  4.如为热结节又称毒性结节时,年龄多在40~50岁以上,结节性质为中等硬度,有甲亢症状,甚至发生心房纤维性颤动及其他心律失常表现,如有出血时可有痛感,甚至发热。结节较大时可发生压迫症状,如发音障碍,呼吸不畅,胸闷、气短及刺激性咳嗽等症状。

  5.如来自碘缺乏地区的结节性甲状腺肿,其甲状腺功能可有低下表现,临床上也可发生心率减慢,水肿与皮肤粗糙及贫血表现等。少数也可癌变。结节性质为温结节者比较多见,可用甲状腺制剂治疗,肿大的腺体可呈缩小。冷结节比较少见,有临床甲减者可用甲状腺制剂治疗,但往往需要手术治疗。

结节性甲状腺肿的鉴别

  1.甲状腺腺瘤尤其是与多发性腺瘤鉴别。结节性甲状腺肿年龄较大,病史较长,甲状腺肿大呈分叶状或多个大小不等的结节,边界不清,甲状腺激素治疗,腺体呈对称性缩小。多发甲状腺腺瘤甲状腺肿大不对称,可触及多个孤立性结节,如合并单纯性甲状腺肿,腺瘤结节边界亦较清楚,质地较周围组织略坚韧,甲状腺激素治疗,腺体组织缩小,结节更加突出。

  2.结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症与Graves病鉴别前者地方性甲状腺肿流行区多见,年龄一般较大,多在40岁以上,常在出现结节多年后发病,甲状腺功能亢进症状较轻而不典型。Graves病发病年龄多在20~40岁,两侧甲状腺弥漫肿大,眼球突出,手指震颤,甲状腺局部可触及震颤及听到血管杂音。甲状腺扫描发现一个或数个热结节。

  3.其他

  1甲状腺囊肿甲状腺扫描为冷结节。B超检查为囊性结节。细针穿刺明确。

  2甲状腺腺瘤多数为单发,生长缓慢,无症状。甲状腺扫描为温结节。若为毒性腺瘤表现为热结节。腺瘤也可发生出血、坏死液化呈冷结节。

  3甲状腺癌甲状腺癌早期除甲状腺结节外可无任何症状,此时与结节性甲状腺肿鉴别困难。可做针刺活组织检查,尤其粗针穿刺意义很大。

  4毒性结节性甲状腺肿老年人多见,无突眼,心脏异常多见。甲状腺扫描可见多个摄碘功能增强的结节,夹杂不规则的浅淡显影区。

  5甲状腺肿瘤滤泡性甲状腺癌分泌甲状腺激素引起甲状腺功能亢进症。局部可扪及肿块,核素扫描、超声检查及细针穿刺细胞学检查可协助。

结节性甲状腺肿的预后及预防

  预后

  有人主张不论结节性质如何,年龄与性别如何,甲状腺结节均有恶性结节的可能,发病率为5%~20%,所以主张应以手术治疗为主,尤其是冷结节应尽早手术,避免他处转移。

  预防

  1.尽量避免多次接受颈部放射性检查及照射。

  2.每年定期检查甲状腺功能及结节性质,早期发现,早期治疗。

  3.有过甲状腺结节手术史者,也应定期复查,避免*。

  4.甲状腺结节服用甲状腺激素治疗者,如不佳,应争取早日手术治疗,防止恶化。

  5.不论甲状腺单结节、多结节、热结节、温结节或冷结节一律采取手术治疗更为积极与稳妥,以防止恶性结节漏诊。

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