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鼻息肉切除术是耳鼻喉科的一种常见手术。但在和治疗过程中，会在手术前后提出许多问题，总结出以下五个方面。

1、为什么鼻息肉摘除术后*？

这个问题提得很好，很普遍。可以说，几乎每个病人在手术前都会提出同样的问题。原因有三1鼻息肉易发于鼻腔中的鼻道、筛泡、鼻顶、上颌窦和筛窦，并不是所有的都局限于鼻腔，所以仅仅用陷套器去除鼻腔看到的息肉及其蒂部显然是不可能的。再加上鼻腔附近复杂的解剖部位，术者也难以手术，以免出现并发症。2鼻息肉的原因，常见的是炎症刺激粘膜逐渐形成，也有变态反应引起的。在手术过程中，息肉的去除只能改善鼻通气，促进窦腔分泌物的引流，其致病原因依然存在。因此，术后随访，结合鼻窦炎或过敏性鼻炎的治疗非常重要，即病因治疗。3手术残留。有些人在手术后不久就看到了完整的息肉，有些学者认为这不能被视为*，因为手术切除息肉的根部应该结痂皮化疤痕，看到完整的息肉不是*，而是因为切除外部息肉，生长在窦腔是筛窦息肉下降，就像挑战一样，前者下降后者跟上。因此，鼻息肉切除术不是一种手术。

2、为什么去除的息肉，经切片检查报告不是息肉？

鼻息肉是一团高度水肿的松散结缔组织。鼻腔水肿样组织并不少见，但似乎息肉。如中鼻甲息肉样变化、内翻性状瘤、无色素性黑色素瘤、脑膜瘤或脑肿出甚至癌肿。中鼻甲息肉样改变是指中鼻甲粘膜息肉样改变，其中除硬中鼻甲骨外，这些肿块还有一个特点没有新鲜荔枝肉样表面光滑的球，无蒂柄，脆，易出血。作者曾经遇到过一个病人，他已经在其他地方摘除了息肉，并将病理检查发送给息肉，但在上海再次手术的病理报告是内翻性肿瘤。虽然这种肿瘤是良性的，但也有恶变的可能。因此，在手术过程中，必须对*复面不够光滑、脆、易出血的息肉状物进行病理检查。将鼻息肉术后送病理切片列为常规，可避免漏诊或误诊。

三、激光手术能治疗鼻息肉吗？

鼻息肉是一种使用多年的传统手术方法。术后鼻腔填塞止血，痛苦不堪。激光利用高温气化碳化病变组织。如果鼻腔单息肉或其蒂柄清晰可见，激光手术可以反映激光治疗的特点，如出血少，术后无需鼻腔填塞。若充满息肉，一般先用陷套器摘除息肉，再辅以激光手术。因此，鼻息肉激光手术也不是手术。

四、鼻内窥镜手术的效果如何？

鼻内窥镜手术是近年来发展起来的一种新的手术方法。采用冷光源配有不同角度的视角镜，增强鼻腔各部位的照明度和可见度。手术主要是去除鼻外壁所谓的鼻窦复合体阻塞，恢复每个鼻窦的通气和排水，保留窦内粘膜。有些部位，如上颌窦，仅限于角度关系，内下病变组织无法去除，因此也属于功能性手术。手术的与手术病例的选择、手术者的技术操作熟练程度以及术后处理有关。因此，术前需要进行鼻窦CT扫描，了解各窦病变的严重程度，掌握以往手术的情况，是筛窦和鼻息肉手术的历史，鼻腔检查是否有鼻中隔偏曲，结合各地技术设备条件综合考虑。

5、患有鼻息肉，该怎么办？

首先要弄清楚三个问题:1病因是异常反应还是炎症；2以往鼻息肉手术史；3鼻息肉是多发还是单发，是否影响鼻窦引流。其次，考虑如何处理。现提出一些意见供参考1因变态反应引起的鼻息肉，采用传统方法摘除，术后局部喷雾含丙酸仿氯松气雾剂或激光手术后病因治疗；2鼻窦炎症引起的多发性小息肉和窦腔病变不严重的，以鼻内窥镜手术为主，术后抗炎治疗3炎症引起的单发肉和蒂柄可见者，激光手术后的抗炎治疗；如果多次手术或窦腔病变严重，主要是鼻窦手术和鼻息肉手术后的抗炎治疗。无论采用何种方法去除息肉，术后病因治疗都极为重要。无论用什么方法去除息肉，术后病因治疗都非常重要。此外，对于术后*的肉，40岁以上，检查或手术易出血、组织脆弱或溃疡坏死，除恶性变化外，应及时进行病理检查。

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