p肝脏迁移癌早期可无明显的症状和体征，末期其症状和体征与原发性肝癌类似，但因无肝硬化，常较后者发展缓慢，症状也较轻，初期大多为原发灶的病症，肝脏自身的病症并不明显，大都在原发癌术前检查，术后随诊或剖腹探查时发现，随着病情发展，肿瘤扩大，肝脏的病症才逐渐表达出来，如肝区痛，闷胀不适，困乏，削瘦，发烫，食欲不佳及上腹硬块等，末期则出现黄疸，腹水，恶病质，也有少数通常是来自胃肠，胰腺等肝转移u癌病u状显著，而原发病灶藏匿不显。pp1.原发癌的症状和体征 随原发癌部位和性质不同而不同，但却可能是的关键u临床u表现，如肝癌的u干咳u和胸痛，胰腺癌的上u腹疼u和黄胆等，这时通常是肝转移癌的初期，容易只留意原发癌而忽略癌肿可能已发生肝脏，腹膜，肺部等脏器的迁移。pp2.肝转移癌的症状和体征 当肝脏发生广泛迁移或转移灶较大时，可引起类似原发性肝癌的症状和体征右上腹或肝区u涨痛u或不适，肝脏肿胀，如碰触癌结节，其质地坚硬并会有触疼；末期会有黄胆，腹水及其它恶液质的表现，有时以上症状和体征可为的惟一表现而较难发觉原发病灶，因为肝转移癌多不合拼肝硬化，故与原发性肝癌对比，以上表现水平稍轻，发展较慢，病发症亦偏少。pp3.全身症状 随着病情的进度可引起困乏，肚胀，食欲不佳，体重下降，发烫等全身症状，并呈进行性加重。pp肝转移癌确诊的关键是明确原发灶，有临床症状者，可根据下列各点作出确诊pp1.多数有原发性肿瘤病历或具有肝区肿瘤临床症状者，以结直肠癌，u胃癌u，胰腺癌等常见。pp2.常无慢性肝炎环境，无明显别的肝功异常而发生酶学阳性，如HBV标记物能够阴性，多考虑为原发性肝癌。pp3.体检时癌结节灶多偏硬而肝材质过软。pp4.影像学常表明实际性肝占位病变，多见散在或高发，尺寸相仿，超声成像时可见牛眼征，且多无肝硬化声像，肝动脉造影肿瘤血管较罕见。pp5.继发性手术发觉肝有迁移 临床上有时可碰到原发灶不明的转移性肝癌，仅有转移灶的表现。pp6.腹腔镜或肝穿刺确诊要依靠病理。p

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