小儿肥胖症的症状表现是什么

　　1.一般表现

　　常有家族肥胖史;智力佳，皮下脂肪丰满，分布比较均匀，身体脂肪积聚以乳部、腹部、臀部及肩部为显著，腹部皮肤出现白纹，粉红色或紫纹;四肢肥胖，尤以上臂和臀部明显，无内分泌紊乱和代谢障碍性疾病;常有疲劳感，活动时气短或腿痛，行动笨拙，膝外翻或扁平足。

　　2.食欲*

　　小儿食欲*，食欲旺盛，食量大大超过一般小儿，且喜食淀粉类，甜食和高脂肪食物，不喜欢吃蔬菜等清淡食物。

　　3.体重/体脂超过参照人群值的界值点

　　体格生长发育迅速，但骨骼正常或超过同年龄小儿，体重超过同性别，同身高正常儿均值20%以上，或体重超过同身高健康儿平均体重的2个标准差M

　　2SD;或体重指数大于23者。

　　4.性发育

　　性发育一般较早或正常，男孩由于大腿会阴部脂肪过多，阴茎可掩藏在脂肪组织中，而显得很小，实际上属正常范围。

　　5.有氧能力损伤

　　肥胖症小儿临床上常无其他不适，但明显肥胖有氧能力损伤，大耐受时间，大氧消耗明显减低;大心率、每分通气量、二氧化碳产量、做功量明显增高;无氧阈各项指标均低，呈现无氧阈左移现象。肥胖儿活动时心跳，气短，易累的外部表现和不爱参加体力活动的行为习惯。

　　部分肥胖症可并发高血压，极度肥胖儿可由于胸廓及膈肌活动限制，使得呼吸浅快，肺泡换气量减低，形成低氧血症，出现发绀，可并发血红细胞增多，心脏扩大及充血性心力衰竭，即所谓肺通气不良综合征，可危及生命。

预防小儿肥胖症从孕期开始

　　其实，孕妈妈可以通过改变自己的饮食习惯来设定她们腹中胎儿将来的胃口可以大也可以小。目前，虽然孕妈妈控制饮食的关键点尚未研究出来，不过有些原则是需要遵循的。

　　坚持3个健康习惯

　　1.保持体重适中

　　整个孕期中，孕妈妈的体重平均增加12.5千克。如果孕期体重过轻，容易使胎儿在子宫内发育迟缓或低体重;如果增加太快，容易导致胎儿巨大等不良后果。

　　2.保持健康膳食

　　* 不要认为 怀孕 了就得多吃，否则会影响胎儿发育。这样，不仅容易把自己吃得太胖，还易使胎宝宝长得太大，影响日后分娩。要常吃些富含维生素A、维生素C及叶酸的蔬菜和水果，既能满足饱腹感，有助于体内钙、铁、纤维素的吸收，还能避免摄入过多的热量。

　　* 养成三餐定时定量吃的习惯，以水果取代餐后甜点，吃完东西立刻刷牙，刷过牙就不再进食，至少睡前3个小时不再吃东西，此时脂肪很容易在体内囤积，但可以喝水。

　　* 饮食上少吃沙拉、肥肉、油炸食品;烹调时少加糖、少勾芡、少加酒;少采用糖醋、醋熘、油炸、油煎的烹调方式;尽量水煮、蒸、炖、凉拌、红烧、烤、烫、烩、卤，不要再加油，可加酱油。

　　* 做菜时多以葱、蒜、姜、五香粉、花椒粒、八角来增加美味。

　　3.保持适度运动

　　怀孕是一种正常的生理现象，而不是病，因此没必要就不工作了。可以在医生指导下进行适度的工作和运动，这样既可预防孕妈妈肥胖又有利于胎儿健康。

　　* 记录自己进食的种类和数量，不要暴饮暴食或摄取过多热量食物。

五个原因导致小儿肥胖

　　营养过剩

　　营养过剩致摄入热量超过消耗量，多余的脂肪以甘油三酯的形式储存于体内致肥胖。婴儿喂养不当，例如每次婴儿哭闹时，就喂奶，时间长了养成习惯，以后每遇挫折，就想找东西吃，易致婴儿肥胖，或太早给婴儿喂高热量的固体食品，使体重增加过快，形成肥胖症;妊娠后期过度营养等，均可成为生后肥胖的诱因。

　　缺乏运动

　　儿童肥胖一旦形成，由于行动不便，便不愿意活动以至体重日增，形成恶性循环。某些疾病如瘫痪、原发性肌病或严重智力落后等，导致活动过少，消耗能量减少，发生肥胖症。

　　遗传因素

　　肥胖症有一定的家族遗传倾向，双亲胖，子代70%～80%出现肥胖;双亲之一肥胖，子代40%～50%肥胖;双亲均无肥胖，子代近1%出现肥胖;单卵孪生者同病率亦极高。

　　中枢调节因素

　　正常人体存在中枢能量平衡调解功能，控制体重相对稳定，本病调节功能失去平衡，而致机体摄入过多，超过需求，引起肥胖。

　　心理因素

　　心理因素在肥胖症的发生发展上起重要作用，情绪创伤或父母离异、丧父或者丧母、被虐待、受溺爱等，可诱发胆小、恐惧、孤独，而造成不合群、不活动，或以进食为自娱，导致肥胖症。

　　小儿肥胖带来的危害

　　传统观念、尤其是老年人认为，小孩胖些没什么，甚至于认为胖就是健康，把胖看成是福的象征。其实这是错误的观点。儿童时期的肥胖，不仅仅会影响体形，更重要的是形成成人期肥胖病、高血压、冠心病、糖尿病等的主要因素，会给健康带来许多潜在危害。

　　研究发现，已有40%的肥胖儿并发了脂代谢异常，这些又是高血压、动脉粥样硬化、冠心病、胆石症的诱因。还有将近一半的肥胖儿已出现了脂肪肝。

　　从心理学角度对肥胖儿和正常儿进行对照研究发现，肥胖儿的自我意识受损，自我评价低，不合群，比正常体重儿有更多的焦虑，幸福和满足感差。这种自我意识受损程度随肥胖程度增加而加重。

儿童肥胖症的饮食要求

　　1、限制食量时必须照顾小儿的基本营养及生长发育所需，仅使体重逐步降低。初，只要求制止体重速增。以后，可使体重渐降，至超过正常体重范围10%左右时，即不需要再限制饮食。

　　2、设法满足小儿食欲，避免饥饿感。故应选热能少而体积大的食物，如芹菜、笋、萝卜等。必要时可在两餐之间供给热能少的点心如不加糖的果冻、鱼干、话梅等。

　　3、蛋白质食物能满足食欲，又其特殊动力作用较高，且为生长发育所必需，故供应量不宜少于2g/kg/d。

　　4、碳水化合物体积较大，对体内脂肪及蛋白质的代谢皆有帮助，可作为主要食品。但应减少糖量。

　　5、脂肪供给热能多，应予限制。如油煎食物、厚味油汁及各种甜食脂肪食品，均在之列。

　　6、总热能必须减少。对10～14岁肥胖儿一般可供热量5020焦耳1，200卡左右，供应可依个别小儿实际情况而决定办法。

小儿肥胖症的中医治疗方法

　　1、中药治疗

　　以柴胡10g、大黄10g、山揸10g、泽泻10g、当归10g、白芍10g、知母10g、防己10g、茯苓10g、莪术10g为主方结合临床辨证加减，20付一个疗程。

　　2、中医针灸治疗

　　取梁丘、公孙穴为主穴，结合辨证取穴，1次，每次留针半小时。15次为1个疗程。若虚寒者、或温灸，或结合埋针治疗。

　　3、耳针疗法

　　可采用耳穴贴压或埋针、贴压用胶布将王不留行子或白芥子等贴压在耳穴上;埋针则常规消毒后将嵌镇针刺入耳穴，再用胶布固定，嘱每进餐前按压1-3分钟，以酸麻或疼痛为度，一般送1-3穴贴压或埋针，每5-7天换穴一次，5-8次为1疗程，常用穴有内分泌、神门、肺、胃、脾、愤门、口等，虚胖多选肺，有抑制食欲及利尿作用;实胖多选愤门、胃，抑制食欲效果显着，利尿作用小。

　　4、祛脂机

　　哪个地方脂肪多，就可放在哪个部位。主要取决于其振动祛脂作用，每个部位20分钟。

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