病毒耐药是所有内服抗病毒的药的共性，太过害怕有害无益

因为拉米夫定是个上市内服抗病毒的药，在临床治疗中发现了有部分乙肝有耐药，近些年阿德福韦酯，恩替卡韦，替比夫定等药物陆续发售，临床医生发觉耐药是所有内服抗病毒的药都要遭遇的一个问题，随着新的研究持续，医生对管理耐药技巧也在不断提高，耐药已不再是摆脱不上的难题。

广州南方医院的侯金林教授在内服抗病毒治疗乙肝的耐药行业积累了丰富的诊治经验，他指出 至今为止，我遇到的主要是两类一类是开始担忧耐药，害怕治疗，尤其他是一个非常必须进行抗病毒治疗的；第二类在治疗环节中，一旦出现耐药之后，就非常手足无措，不知如何是好？或是反应就十分害怕，就把这个药品停了下来。那么就会使有的病人没达到治疗的宗旨，引起了病毒转换，甚至出现了一些其他的难题。因此，大家的主要任务是让病人正确掌握耐药，知识，重视它，但不要过度的恐惧和担忧。

不要只看耐药占比，要充分考虑

目前，一提到乙肝病毒耐药，一些病人会说这个药的耐药比例是多少，那个药的耐药比例是多少，而不去考虑药品安全性，价格等要素，对于这种情况，侯金林教授注重耐药比例多少，这只是一个，每个实际情况是不一样的。比如我用的历史时间较长的，贺普丁这一药品，它安全多，用的也非常多，全球起码有超出100多万的在用这个药，它重视的是安全治疗。耐药出现后，我们通过初期，在一定的时间内协同治疗，把耐药引起的不好后果减少到少。但还是有药物，耐药低是它的优点，可是价格贵，并且临床使用的时长都还没那么长，必须对更多人去它安全性等，所以不能光见到一个数字来就分辨应当用什么药。

耐药不是选择内服抗病毒治疗药药品的原则，如果因为畏惧耐药而选择耐药低药品，且不看安全性或价钱，使治疗不能坚持到底，都是片面的，不可取的。10年来的诊治经验只要坚持随诊，根据病毒检测，就能监管药品的治果。对回复不好的，早期治疗治疗，能够减少耐药，提升功效。侯教授介绍耐药之后，不论是拉米夫定，或是素比伏、博路定，再加阿德福韦酯是主要的挑选。假如你耐药了，拉米夫定换为博路定是不如再加阿德福韦来治疗的。由于换为博路定，后面对耐药性的问题更突出一些。现在也有一些新的对策，一开始就用两个药品协同治疗，也能使耐药造成降低。

有关耐药的三点注意事项

针对乙肝耐药难题，侯教授期待乙肝留意以下三点点内服抗病毒治疗通过十多年的临床，功效是肯定的，医学上肝炎活动的显著地降低，得肝癌，肝硬化的还在降低。乙肝朋友不能因为害怕耐药，也不抗病毒治疗；第二点在治疗过程中要定期维护，看看到底有什么耐药。第三点发生耐药之后，现在已经有一些提升出方案，不要过度害怕，也不要把这个药一下子停用，这是不对的，是以一个极端走到另一个极端。如今医学优秀了，可以在早期发现出耐药的前兆，进而调整方案，不仅预防了耐药的产生，长期的也一样好。因此总体来说，抗病毒治疗的启动治疗，可能有有可能出现耐药的变化治疗，随后断药治疗，都应有规范的操作，主要的，我认为要跟自己的医师商议。我坚信绝大部分的医师，先的是的权益，尤其是慢性肝病的权益，要让他获得合理的治疗过程。

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