老年性白内障的病因

　　老年性白内障的病因

　　病因较为复杂，多因素的综合结果。目前认为氧化损伤是其形成的初因素。另外，危险因子的流行病学调查认为糖尿病、心血管疾病、高血压、青光眼、葡萄膜炎、机体外伤以及饮酒过多、吸烟过多、妇女生育多都与白内障的发生成正相关，此外，在紫外线照射较多的地区发病率也较高。

　　白内障形成过程中晶状体囊膜逐渐变薄并皱起。晶状体纤维吸水肿胀，蛋白质凝固变化，使其丧失透明性状。

　　老年性白内障的发病机制

　　一般认为，氧化损伤引起白内障的早期变化。氧化作用会损伤晶状体细胞膜，使维持细胞内正常低钠和高钾离子浓度的Na+ -K- -ATP酶泵功能明显改变，对钠离子的通透性增加，使晶状体内的钠离子增加，导致水的流入，开始了皮质性白内障的过程。氧化作用也能使晶状体核内的可溶性晶状体蛋白经氧化、蛋白水解、糖化和脱酰胺作用而发生变化，使晶状体蛋白聚合，形成不溶性的高分子量蛋白，开始了核性白内障的过程。上述变化使晶状体内结构改变，屈光指数波动，使通过晶状体的光线发生散射。

　　老年性白内障形成过程中晶状体囊膜逐渐变薄并皱起。晶状体纤维吸水肿胀，蛋白质凝固变化，使其丧失透明性状。

老年性白内障怎么治有效

　　、白内障手术

　　白内障手术是针对老年的的方法，专家指出自从开展白内障显微手术以来，白内障摘除的方法不断改进发展到先进的冷白内障超声乳化术，其间经历了从大切口到小切口的过渡。前者的切口大，后者的特点是切口小，术后散光小，手术后视力恢复快，术中及术后并发症发生率低，如术后发生意外受伤，不致于原伤口破裂。

　　第二、视清光明疗法

　　治疗老年白内障，视清光明疗法也是常见的治疗方法，这种的治疗原理是以人体的脏腑，经络，气血为本，从疾病的病因病机出发，注重机体的自身调节，辨证施治，标本兼治能够激活，修复眼部神经细胞，内外兼治双向作用。

　　第三、饮食治疗

　　饮食作为一种辅助疗法对于老年白内障也有一定的效果，平时可以多吃含类叶红素的食物。体内血液中类叶红素少的那些人，患白内障的可能性增加5-6倍。类叶红素具有抗氧化作用，能使晶体保持透明状态，人体缺乏类叶红素时，容易引起晶体混浊而导致白内障。深色，红色，黄色，橙色的蔬菜瓜果如菠菜，胡萝卜，辣椒等含类叶红素丰富。

　　白内障的中医辩证疗法。

　　中医认为白内障是因老年肝肾不足，脾气虚衰，致使精气不能上荣于目，晶状体营养障碍所致，或与心气不足、气虚火衰有关，此多见于脑力劳动或有高度近视而患核性内障者。

　　老年性白内障辨证分型为肝肾两亏型、脾气虚弱型、心气不足型。应在医生指导下，合理用药。

　　消障方

　　由黄芪、白术、远志、三棱、桂圆肉、大枣、枸杞、莪术、川贝、党参、当归、丹参、牛膝、木香、赤芍、磁石、生姜等药共研细末，加蜜为丸。两次，每次10克，用温开水送下。具有健脾养心、行气活血、滋阴平肝、补肾明目之功，适应于本病早、中期。

　　治障方

　　由黄芪、党参、白术、升麻、珍珠母、决明子、蝉衣、枸杞、泽泻、地蚕、桃仁、赤芍、丹参、王不留行、甘草、三棱、莪术、车前子、白茅根、大黄、牛膝、磁石等药研末，炼蜜为丸，每次9克，早晚空服各1次，温开水送下。具有健脾益气、滋阴补肾，平肝利水、活血通络之功，适应于本病未成熟期。

　　治障明目方

　　由黄芪、党参、白术、茯苓、山药、枸杞、女贞子、五味子、丹参、玄参等药经提炼制成冲剂，每袋10克，早晚各服1袋，开水冲服。具有益气健脾、补肝益肾、清肺退障之功。适应于本病未成熟期。

　　祛障法

　　由黄芪、党参、丹参、当归、五味子、枸杞、石菖蒲、广郁金、远志、车前子等加适量淡水，文火煎熬，闻有浓香淳厚之气，观药草全部沉入锅底，停火，闷一刻钟。早晚加热各服一汤勺，平肝净气、滋阴补阳，适用本病早、中期。

　　老年人白内障怎么治效果好?

　　1、避免强光刺激

　　经市场研究发现，我国南方老年白内障发病率远远比北方要高，西藏地区为发病率高的地方。由于南方夏季漫长炎热，强光刺激是导致该病发生的主要原因。所以，夏季出门应佩戴保护眼镜，避免因为强光刺激而导致病情加重。

　　2、合理饮食

　　合理的饮食是老年白内障日常护理工作中不可或缺的部分。应多吃营养丰富的清淡食物，多吃新鲜的水果和蔬菜，避免其它疾病发生。

　　3、适当运动

　　适当的体育锻炼能够促进病情的恢复，但运动要适量，避免运动过度造成的病症恶化。此外，要避免眼睛过度疲劳，保持正确的用眼距离和姿势，不要长时间在暗光处工作等。

　　4、良好心态

　　心态决定事情的成败，保持积极乐观的心态，是老年白内障日常护理正常进行的必要条件。如果心态过于悲观，闷闷不乐，就会导致病情加重;反之，心态良好，心情舒畅则利于疾病的康复。

　　老年人生活本身自理能力就很差，如果加上白内障无疑是雪上加霜，所以大家一定要照顾好家里的老人，平时可以多陪老人说说话，让他们保持一颗良好的心态，同时也要带老人多出去参加体育锻炼，争取开开心心的度过。

老年性白内障如何检查

　　1、检眼镜彻照法老年性白内障的检查项目之一，主要是将光线投入瞳孔区内，正常时可见均匀之红影，如晶体或屈光间质混浊，则可见红影中有黑点或黑块，检查时可令转动眼球，看黑影移动与否，以了解混浊之部位。

　　2、虹膜投影法做这一项检查，主要是以细光呈45o自瞳孔缘斜行投射至晶体，如晶体混浊位于核心部，在混浊区与瞳孔缘之间有一新月状透明区，混浊越重阴影越窄。如晶体全部混浊则新月状阴影完全消失。

　　3、照明检查法使用灯光直接照射，看晶体有没有混浊及脱位。

　　4、裂隙灯检查法主要是以裂隙灯作光学切面检查，从前至后，可见许多明暗相间的层次结构，代表着不同时期的晶状体核，各层次透明度不完全一致，其中以前囊，成人核前表面及胚胎后表面较为清晰。

老年性白内障症状有什么表现

　　1.发病特点

　　多见于45岁以上老年人，视力逐渐减退，患眼无红痛。

　　2.皮质性白内障

　　为老年性白内障多见的类型，一般可分为四期。

　　1初发期晶体周边皮质可见尖向中央的楔形浑浊，多需散瞳后方能发现，视力常不受影响。

　　2膨胀期未成熟期晶体皮质浑浊加重，体积增大略显膨胀，前房变浅，虹膜半月投影存在，视力显著减退,眼底难窥见。有青光服素质者可能引起青光跟急性发作，故散瞳检查时应注意。

　　3成熟期晶体完全浑浊，膨胀消退，前房恢复正常，虹膜半月投影消失，视力可仅存手动或光感。

　　4过熟期成熟期持续时间过长，则浑浊晶体皮质呈乳白色液化，核下沉，晶体体积变小，前房加深，虹膜震颤。液化的皮质漏到晶体外可产生过敏性葡萄膜炎和晶体溶解性青光眼。

　　3.核性白内障

　　浑浊多从胚胎核开始呈黄白色，逐渐发展而使成年核浑浊，色变棕褐，视力减退。散大瞳孔彻照法检查，瞳孔中央可见盘状黑影，周边透明区仍可窥见眼底。

　　4.囊下白内障

　　为皮质型白内障的一种表现，发生在后囊下和前囊下。后囊下白内障早期在后极部囊下呈盘状浑浊，为许多致密小空泡和结晶样颗粒组成，又称盘状白内障，早期即可明显影响视力;前极者在前极囊下可见放射状浑浊与小泡，此型较少见。二者会发展为皮质性浑浊，逐渐形成完全性白内障。

治疗老年性白内障眼药水哪种好

　　1、氨碘肽滴眼液主要作用是通过改善眼部血液循环和新陈代谢，促进组织修复再生，阻止白内障发展，提高视觉功能。

　　2、苄达赖氨酸滴眼液主要用于早期老年性白内障。抑制眼睛中晶体醛糖还原酶的活性，达到预防或治疗白内障的目的。

　　3、牛磺酸滴眼液主要适用于牛磺酸代谢失调引起的白内障。可促进视网膜生长发育，防止玻璃体蛋白质的糖化和氧化。

　　4、苄达赖氨酸滴眼液早期老年性白内障。一日3次，每次1～2滴，可以有效的预防白内障，对白内障的缓解效果也不错。

　　严重的白内障可能需要通过一些手术对浑浊的晶体摘除，在恢复的过程中和恢复以后的日子里，医生也是建议养成滴眼药水的习惯，这是一个良好的护眼习惯，可以有效的预防白内障。需要大家的是白内障使用的眼药水要严格进行挑选，普通润眼的眼药水其实对白内障来说没有实质性的治果。

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