五大因素容易导致产后抑郁症

　　激素因素

　　在怀孕和分娩过程中，内分泌环境会发生很大的变化，是在产后24小时内，激素水平的急剧变化是产后抑郁症的生物学基础。在怀孕期间，雌激素和孕酮水平逐渐升高到峰值，分娩后3～5天内逐渐降至基础水平。研究表明，孕酮下降越大，产后抑郁的可能性就越大。研究发现，临产前胎盘类固醇的释放达到高值，情绪愉快，分娩后胎盘类固醇分泌突然减少时抑郁。

　　躯体因素

　　产时及产后并发症、难产、滞产、手术产等都是产后抑郁症不可忽视的诱因。由于分娩引起的疼痛和不适，产妇感到紧张和恐惧。分娩困难时，产妇心理准备不足，紧张和恐惧程度增加，分娩过程持续时间更长，导致身心压力增加，诱发产后抑郁。其次，患有身体疾病或残疾的产妇容易出现产后抑郁症，是感染和发热，对促进产后抑郁症有一定的影响。

　　遗传因素

　　遗传因素是精神障碍的潜在因素。有精神病家族史的产妇，尤其是有家族抑郁症病史的产妇，产后抑郁症的发病率较高。此外，过去的情感障碍史、经前抑郁史等都会引起产后抑郁症。如果产后抑郁症妇女再次怀孕分娩，*率较高，比例可高达50%。过去，任何时候患有严重抑郁症的妇女患产后抑郁症的风险都可以增加30%～40%。

　　社会因素

　　支持系统被认为是一个重要的因素，包括丈夫和家人的支持以及他们对婚姻的满意度。产后抑郁症支持系统不良、夫妻关系不一致、产后亲属关心较少、生活环境恶劣等因素较多，是导致产后抑郁症的危险因素。死产、死产、畸形儿童、产妇家庭对婴儿性别的厌恶等不良分娩结果是产后抑郁症的诱发因素。

　　失业、夫妻分离、亲属病丧、家庭不和谐等负面生活事件是产后抑郁症的重要诱因。同时，年轻、单亲、社会地位低、母亲多、父母早年离婚、学历低、收入低、新移民等因素都会增加产妇产后抑郁的易感性。此外，产后抑郁症还与年龄、职业、孕产期保健服务质量、产后母乳喂养、产妇成长过程中经历的不幸事件等因素有关。

　　心理因素

　　产后抑郁症多见于以自我为中心、成熟度不足、敏感、情绪不稳定、强求完整、固执、社交能力差、与人相处不好、性格内向的人群。产前情绪不稳定、早期紧张综合征产后抑郁症较多。产褥期妇女情绪处于脆弱阶段，尤其是产后一周，情绪变化更加明显，心理处于严重不稳定状态。

　　由于产妇不适应母亲的角色，导致心理压力和抑郁焦虑。产妇过度焦虑和抑郁可导致一系列生理和病理反应，如去甲肾上腺素分泌减少和其他内分泌激素变化，可导致子宫收缩减弱、疼痛敏感、分娩过程延长、出血增加，进一步加重产妇焦虑、焦虑，成为产后抑郁的促进因素。

这些新妈妈容易患产后抑郁症

　　1、有精神病史

　　女性以前患有抑郁症的可能性是产后抑郁症的7倍。你可能没有意识到你有抑郁症，所以你过去是否因为焦虑和抑郁而阻碍了你的功能。

　　2、月经前的症候群

　　谁更容易患产后抑郁症？产后抑郁症与产后激素的变化有关，所以曾经有严重月经前综合征或服用避孕药的女性更容易获得负面情绪。

　　3、完美主义性格

　　那些非常紧迫，或者不能适应新妈妈的生活，但不承认需要帮助的女性，很容易因为别人不支持她的育儿观点或情绪而无法承受负担，从而导致产后抑郁症。

　　4、曾经发生过事故

　　怀孕期间发生过变化，比如家里有人生病或死亡，或者婚姻压力，这些女性在分娩后情绪低落，但产后抑郁症爆发。

　　5、爱发脾气，爱生闷气

　　有些女人喜欢生闷气，喜欢发小脾气，遇到事情不能很冷静地思考问题，而是盲目地钻进角尖。如果这样一个女人在这个月里遇到了什么不快乐的事情，在这样一个沮丧的环境中，不抑郁也会让一个人感到奇怪。

　　6、心智还不成熟

　　对于一个已婚但心智不成熟，需要别人照顾的女人来说，她可能比成熟女性更容易患产后抑郁症。

　　7、婆媳关系不和

　　谁更容易患产后抑郁症？婆媳关系，家家户户都要面对的问题，只有轻有重。坐月子期间，女人的身心都很脆弱。在这个时候，一些非常小和普通的小争执会让她感到难以忍受。在婆媳关系中，我们也可以谁对谁错，但在这样一个非常时期，对与错似乎并不是很重要。

　　8、担心育儿成本

　　现在价格上涨了，一切都很贵，孩子出生了，因为担心孩子的奶粉、尿布、营养和其他护理费用，也有很多母亲患有产后抑郁症。思考，思考，担心这个担心，不小心，人们变得易怒，易怒，这是产后抑郁症的基本症状。

　　9、坐月子睡不好

　　许多母亲在白天和晚上照顾自己的孩子，容易产生委屈、易怒、易怒，甚至在忙碌的夜晚和孤独的早晨，对丈夫和无辜的孩子产生怨恨。

　　10、对儿童有性别歧视

　　这也是一个容易患产后抑郁症的女人。怀孕，努力生下他她，谁知道不是他们想要的性别，心情突然跌到谷底，忧虑、焦虑、抑郁、不安等心情，产后抑郁逐渐接近。

产后抑郁症的症状是什么？

　　1.情绪改变

　　突出的症状是持久的抑郁，表现为抑郁、无精打采、困倦、容易流泪和哭泣。郁郁寡欢常用于郁郁寡欢、凄凉、沉闷、空虚、孤独、像好像和别人隔了一堵墙这样的词来描述自己的心情。病人常常感到抑郁、抑郁，常因小事大发脾气。在很长一段时间内，大部分时间情绪低落，即使有几天或1天或1天～两周的情绪好转，但很快又陷入抑郁。但抑郁程度一般不严重，情绪反应依然存在。

　　2.降低自我评价

　　对婴儿健康过于焦虑；自责，担心不能好好照顾宝宝；自暴自弃，自罪；对身边的人充满敌意，与家人、丈夫的关系不协调。

　　3.对生活缺乏信心

　　不情愿地喂养婴儿；觉得生活毫无意义；主动性降低，创造性思维受损；严重者有自杀或伤害婴儿的行为。

　　4.躯体症状

　　容易疲劳；入睡困难，早醒；食欲不振；性欲不振甚至完全丧失。

　　5.在认知方面，产后抑郁症会导致注意力不集中、健忘和缺乏信心。在更严重的情况下，他们也可以降低自尊，失望和感觉无用。对于这种情况，他们应该问自己是否试图自杀。

产后抑郁症吃什么药？

　　目前，三环抗抑郁药仍被用作治疗抑郁症的一线药物，第二代非典型抗抑郁药是第二线药物。各种三环抗抑郁药具有相同的，临床可根据抑郁和镇静作用、副作用和的耐受性进行选择。丙咪嗪和去甲丙咪嗪镇静作用较弱，适用于精神运动迟缓的抑郁症。

　　阿米替林和多焦虑平具有很强的镇静作用，可用于焦虑、激越和失眠。但三环药物抗胆碱和心血管副作用较大，应注意。第二代非典型抗抑郁剂种类繁多，选择性5-HT服用抑制剂氟西汀、帕罗西汀、舍曲林，应用广泛，副作用小，安全性能好，长期维持治疗。

　　双相抑郁症的治疗与单相抑郁症相同，但双相抑郁症使用抗抑郁药可能会变得易怒，因此抗抑郁药和碳酸锂经常合作使用。

　　对于伴有幻觉、妄想的抑郁症，往往需要使用抗精神病药物，如奋乃静、舒必利等。

护理产后抑郁症

　　1、加强孕期保健，重视孕妇心理健康的咨询和指导，监测和必要干预不良个性、PPD史或家族史、精神症状筛查的高危孕妇。注意办好孕妇学校，鼓励孕妇及其丈夫一起上课，学习了解怀孕和分娩的相关知识，了解分娩过程和放松技术与助产士的合作，消除紧张和恐惧的负面情绪。

　　2、改善分娩环境，建立家庭分娩室，取代以往封闭的分娩室，提高产妇对分娩自然过程的感知。进行导乐分娩，在丈夫或其他亲属的陪同下，可以减少并发症和心理异常的发生。

　　3、注意产褥期保健，注意产妇心理保健。对分娩时间长、难产或妊娠结果不良的产妇，要注意心理护理，注意保护性医疗，避免精神刺激。实行母婴同室，鼓励和引导母乳喂养，做好新生儿保健指导，减轻产妇体力和心理负担，引导产妇家属共同做好产褥期产妇和新生儿保健工作。对过去有精神抑郁史或情绪抑郁症的产妇要足够重视，及时发现和识别，并给予适当的治疗，防止产后抑郁症的发生。

　　4、围产期保健要注重积极的医疗服务，掌握孕妇的心理特点和咨询技巧，提高服务技能和质量。要注意围产期孕妇的心理保健。

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