导致小儿肥胖症的原因都有哪几个方面

　　1、营养过度 营养过多致摄入热量超过消耗量，多余的热量以甘油三酯形式储存于体内致肥胖。婴儿喂养不当，如每次婴儿哭时，就喂奶，久之养成习惯，以后每遇挫折，就想找东西吃，易致婴儿肥胖，或太早喂婴儿高热量的固体食物，使体重增加太快，形成肥胖症。妊娠后期过度营养，成为生后肥胖的诱因。

　　2、心理因素 心理因素在肥胖症的发生上起重要作用。情绪创伤或心理障碍如父母离异、丧父或母、虐待、溺爱等，可诱发胆小、恐惧、孤独等，而造成不合群，少活动或以进食为自娱，导致肥胖症。

　　3、缺乏活动 儿童一旦肥胖形成，由于行动不便，更不愿意活动，以致体重日增，形成恶性循环。某些疾病如瘫痪、原发性肌病或严重智能落后等，导致活动过少，消耗热量减少，发生肥胖症。

　　4、遗传因素 肥胖症有一定家族遗传倾向。双亲胖，子代70%～80%出现肥胖;双亲之一肥胖，子代40%～50%出现肥胖;双亲均无肥胖，子代仅1%出现肥胖。单卵孪生者同病率亦极高。

　　5、中枢调节因素正常 人体存在中枢能量平衡调节功能，控制体重相对稳定。本病调节功能失平衡，而致机体摄入过多，超过需求，引起肥胖。

小儿肥胖症的临床表现是什么

　　肥胖症可见于任何年龄小儿，以l岁以内，5～6岁或青少年为发病高峰，患儿食欲极好，喜食油腻、甜食，懒于活动，体态肥胖，皮下脂肪丰厚、分布均匀是与病理性肥胖的不同点，面颊、肩部、乳房、腹壁脂肪积聚明显。腹部偶可见白色或紫色纹。男孩因会阴部脂肪堆积，阴茎被掩盖，而被误为外生殖器发育不良。

　　体重超过同龄小儿，且身高及骨龄皆在同龄小儿的高限，少数可超过，智力正常，性发育正常或提前。

　　肥胖症小儿常有心理障碍如孤僻、自卑感等，可作为肥胖的起因或维持肥胖的因素之一。

　　单纯性肥胖者血中胰岛素水平升高，糖耐量试验和空腹血糖无明显异常。血总脂、胆固醇、甘油三酯及游离脂肪酸均增高。超声检查可见不同程度的脂肪肝。

　　严重肥胖者可因胸壁肥厚、横膈抬高、换气困难，造成CO2潴留、缺氧，以致气促、紫绀、继发性红细胞增多、心脏扩大及充血性心力衰竭，称为肥胖性肺心综合征 Pickwickian syndrome 。

预防小儿肥胖的方法

　　一、细嚼慢咽一般肥胖的宝宝都是因为吃饭时狼吞虎咽,吃得又快又多,而 受到家长的表扬,才促使宝宝吃饭快。如果发现宝宝超重,就应该鼓励他细嚼慢咽, 嚼碎蔬菜,品尝味道,慢慢接受减少粮食的不足。

　　二、不吃快餐。快餐中油腻太多,每1克油供热9千卡,而每1克淀粉供热4 大卡。油腻食物供热多,容易使人发胖。油炸食物、含油多的肥肉、奶油等也应尽量少吃。

　　三、减少甜食巧克力、糖果、含糖的饮料、油腻食物和粮食摄入。给宝宝盛饭时不能太满,多给宝宝吃含有纤维的蔬菜,如豆芽、小白菜、芹菜、苋菜、莜麦菜等,减少含淀粉过多的土豆、薯类、芋头等食物,以减少热量的供应,同时用足量的蔬菜使宝宝有饱腹感。

　　四、增加适度的运动量。例如散步、打乒乓球、拍皮球等。不宜让宝宝去跑步 和做剧烈运动,因为剧烈运动消耗体力后会促进食欲,不利于减肥。定时定量的适 度运动,既能消耗热量,又能养成习惯,对终生保健都很有用。

　　五、减少午睡时间。不宜超过1小时,把白天的时间安排好,多做户外活动。肥胖儿肺的活动量不足,二氧化碳滞留体内,容易感到疲倦、嗜睡、精力不集中、思维迟钝,肥胖儿动作不灵敏,外观不美,经常成为同伴的取笑对象,使宝宝心理上受到伤害,怕见人怕羞而产生自卑感。肥胖儿到了中年后容易患心血管病、糖尿病、高血压等。家长不要以为宝宝长得胖就是富态,应该在超重之前就做预防

　　六、避免过量饮食。要转变认为小儿长得越胖越健康的观念，从婴幼儿期就应注意避免过食。儿童不宜吃过多的淀粉类食品、油炸食品和甜食，多吃蔬菜水果。应均衡饮食，不宜一顿饭吃得过多。

中医治疗小儿肥胖症的方法

　　第1、常用减肥中成药

　　1防风通圣丸由防风、荆芥、麻黄、薄荷、生姜、连翘、桔梗、川芎、当归、白术、黑山栀、酒大黄、芒硝、石膏、黄苓、滑石、甘草、白芍等药物组成。用于腹部皮下脂肪丰满，即以脐部为中心的膨满型肥胖。通过发汗、利尿、泻下作用进行排泄、发散，同时又具有解毒、消炎作用。该方有抑制代谢的作用，尤适用于便秘且有高血压倾向的小儿肥胖者。

　　2精制大黄片清热利湿，泻火通便，降脂减肥。用于小儿肥胖而便秘者。

　　3七消丸由地黄、乌梅、木瓜、白芍、北沙参等药组成。用法为2丸/d，晨、晚各服1丸，空腹时以温开水送下。治疗后乏力、心悸、易饥等症状均有不同程度的改善和消失。主治单纯性小儿肥胖伴有水

　　第2、耳针减肥

　　内分泌、皮质下、脾，配穴取口、肾上腺、腹、肺。取2000高斯，直径2mm的磁珠置于4mm×4mm大小的胶布上，然后固定于所取耳穴上，每次取穴4～5个，每天按压3～4次，每次10min，10次为1个疗程。2芒针结合耳针耳穴取饥点、神门、胃、内分泌为主穴。嗜睡者去神门加兴奋;食欲亢进，口渴欲饮者加渴点;顽固便秘者加大肠;伴高血压者加降压沟。芒针取穴梁门透归来、梁丘透髀关，隔天1次，10次为1个疗程治疗小而肥胖。

　　第3、循经点穴推拿减肥

　　让仰卧位，术者循肺、胃、脾、肾经走行经络进行推拿，点中府、云门、提胃、升胃、腹结、府舍、中脘、气海、关元等穴，然后换俯卧位，推拿膀胱经，点脾俞、胃俞、肾俞等穴，有并发症加相应经络穴位。隔天推拿治疗1次，每天30min，每周3次，4周为1个疗程治疗小而肥胖。

小儿肥胖的饮食方案

　　方1减肥茶

　　组成生山楂30克，生苡仁10克，干荷叶60克，橘皮5克。

　　用法诸药研成细末混和，放人热水瓶中，用沸水冲泡，代茶饮。1剂，连续服用60天。

　　功效理气行水，降脂化浊。

　　主治单纯性肥胖，伴见动则气喘，四肢无力者。

　　方2赤豆鲤鱼

　　组成赤小豆25克，陈皮3克，大鲤鱼500克，小椒3克，苹果3克，生姜、葱、胡椒粉、食盐适量。

　　用法鲤鱼去鳞、鳃和内脏，洗净待用;赤小豆、陈皮、小椒、苹果洗净后，塞人鱼腹内，再将鲤鱼放人盘中，用适量的生姜、葱、胡椒粉、食盐调好味，灌人鸡汤，上笼蒸制。经蒸制约l小时，待鲤鱼熟后，出笼。另加葱丝，或其他绿叶鲜菜，用沸汤略烫，投入汤中即成。

　　功效利水消肿。

　　主治肥胖，伴见下肢浮肿，四肢无力，小便不利者。

　　方3桑白皮茶

　　组成桑白皮30克。

　　用法桑白皮洗净切段，同时用沙壶盛水煮沸，投入桑白皮，煮3～5沸，撤火，加盖闷几分钟，即可代茶饮用。

　　功效利水消痰。

　　主治身体肥胖，素有痰饮，尿量较少兼有浮肿者。

　　方4山楂银菊茶

　　组成山楂、菊花、银花各10克。

　　用法先将山楂拍碎，三味共加水煎汤。取汁代茶饮。1剂。

　　功效消食活血，化痹散肿。

　　主治肥胖症，高脂血症。

　　附注据现代研究，山楂所含的解脂酶能促进脂肪分解;其多种有机酸可提高蛋白分解酶的活性，使肉食易被消化，它能扩张血管，增加冠状动脉血流量，降低血压，降低血清胆固醇。因此现代多用于小儿肥胖、高脂血症及高血压。

　　方5食醋

　　组成食醋。

　　用法视体重温开水冲饮3～6毫升，分2～3次。

　　功效解毒和胃，散结消积。

　　主治肥胖病，纳差偏食，腹胀便秘者。

　　方6玉米须茶

　　组成玉米须。

　　用法玉米须阴干研末，每次取一汤匙，冲开水250毫升，稍闷一下，当茶饮用。

　　功效利水减肥。

　　主治小儿肥胖病，动则气喘，四肢无力，小便不利者。

　　方7冬瓜皮煎

　　组成冬瓜皮30克。

　　用法水煎饮用。

　　功效利尿除水减肥。

　　主治肥胖，四肢浮肿，周身乏力，腹胀，小便不利者。

　　附注药理证实冬瓜皮有明显的利尿作用。

　　方8白茯苓粥

　　组成白茯苓粉15克，粳米50克。

　　用法将白茯苓粉15克，加入粳米，置沙锅内，加水500毫升，煮成稀粥，2次，分早晚温热服食。

　　功效健脾益胃，利水消肿。

　　主治月巴胖症，水肿，泄泻，小便不利等症。

　　附注茯苓能促进钠、氯、钾等电解质的排出，抑制肾小管重吸收，具有利尿减肥功能。

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