在下列情况下，包皮环切术通常是必要的
男性包皮开口附近有一圈可收缩的包皮，即使长得年轻也打不开。这样不仅会限制阴茎的发育，还会导致严重的包茎。包皮过长，可能会卡，导致静脉回流受阻，包皮肿痛，龟头发黑，甚至龟头坏死，后果不堪设想。此时需要紧急手术治疗，恢复包皮的原始状态。
藻类疾病和皮炎经常发生，主要是因为狭窄的开口不能很好地清洁。
严重的包茎可导致包皮口堵塞，排尿时肿胀，甚至尿液回流，造成肾脏损伤。
黑色素出现在包皮上使其平静下来，可能出现包皮硬化，都需要通过包皮手术去除。
建议青春期后，如果包皮不能自行发育到正常状态，可以通过人工手段达到，但容易引起局部湿热不适。如果不经常洗，可能会产生异味或发炎。这种情况下，也可以考虑割包皮。
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