老年性白内障的病因

　　老年性白内障的病因

　　病因较为复杂，多因素的综合结果。目前认为氧化损伤是其形成的初因素。另外，危险因子的流行病学调查认为糖尿病、心血管疾病、高血压、青光眼、葡萄膜炎、机体外伤以及饮酒过多、吸烟过多、妇女生育多都与白内障的发生成正相关，此外，在紫外线照射较多的地区发病率也较高。

　　白内障形成过程中晶状体囊膜逐渐变薄并皱起。晶状体纤维吸水肿胀，蛋白质凝固变化，使其丧失透明性状。

　　老年性白内障的发病机制

　　一般认为，氧化损伤引起白内障的早期变化。氧化作用会损伤晶状体细胞膜，使维持细胞内正常低钠和高钾离子浓度的Na+ -K- -ATP酶泵功能明显改变，对钠离子的通透性增加，使晶状体内的钠离子增加，导致水的流入，开始了皮质性白内障的过程。氧化作用也能使晶状体核内的可溶性晶状体蛋白经氧化、蛋白水解、糖化和脱酰胺作用而发生变化，使晶状体蛋白聚合，形成不溶性的高分子量蛋白，开始了核性白内障的过程。上述变化使晶状体内结构改变，屈光指数波动，使通过晶状体的光线发生散射。

　　老年性白内障形成过程中晶状体囊膜逐渐变薄并皱起。晶状体纤维吸水肿胀，蛋白质凝固变化，使其丧失透明性状。

老年性白内障如何检查

　　1、检眼镜彻照法老年性白内障的检查项目之一，主要是将光线投入瞳孔区内，正常时可见均匀之红影，如晶体或屈光间质混浊，则可见红影中有黑点或黑块，检查时可令转动眼球，看黑影移动与否，以了解混浊之部位。

　　2、虹膜投影法做这一项检查，主要是以细光呈45o自瞳孔缘斜行投射至晶体，如晶体混浊位于核心部，在混浊区与瞳孔缘之间有一新月状透明区，混浊越重阴影越窄。如晶体全部混浊则新月状阴影完全消失。

　　3、照明检查法使用灯光直接照射，看晶体有没有混浊及脱位。

　　4、裂隙灯检查法主要是以裂隙灯作光学切面检查，从前至后，可见许多明暗相间的层次结构，代表着不同时期的晶状体核，各层次透明度不完全一致，其中以前囊，成人核前表面及胚胎后表面较为清晰。

老年性白内障症状有什么表现

　　1.发病特点

　　多见于45岁以上老年人，视力逐渐减退，患眼无红痛。

　　2.皮质性白内障

　　为老年性白内障多见的类型，一般可分为四期。

　　1初发期晶体周边皮质可见尖向中央的楔形浑浊，多需散瞳后方能发现，视力常不受影响。

　　2膨胀期未成熟期晶体皮质浑浊加重，体积增大略显膨胀，前房变浅，虹膜半月投影存在，视力显著减退,眼底难窥见。有青光服素质者可能引起青光跟急性发作，故散瞳检查时应注意。

　　3成熟期晶体完全浑浊，膨胀消退，前房恢复正常，虹膜半月投影消失，视力可仅存手动或光感。

　　4过熟期成熟期持续时间过长，则浑浊晶体皮质呈乳白色液化，核下沉，晶体体积变小，前房加深，虹膜震颤。液化的皮质漏到晶体外可产生过敏性葡萄膜炎和晶体溶解性青光眼。

　　3.核性白内障

　　浑浊多从胚胎核开始呈黄白色，逐渐发展而使成年核浑浊，色变棕褐，视力减退。散大瞳孔彻照法检查，瞳孔中央可见盘状黑影，周边透明区仍可窥见眼底。

　　4.囊下白内障

　　为皮质型白内障的一种表现，发生在后囊下和前囊下。后囊下白内障早期在后极部囊下呈盘状浑浊，为许多致密小空泡和结晶样颗粒组成，又称盘状白内障，早期即可明显影响视力;前极者在前极囊下可见放射状浑浊与小泡，此型较少见。二者会发展为皮质性浑浊，逐渐形成完全性白内障。

老年人白内障怎么进行有效治疗

　　多年来，人们已经注意到阳光参与了人类白内障的形成。在紫外线影响下，磷离子可能与衰老的晶状体中的钙离子结合，形成不可溶解的磷酸钙，从而导致晶体的硬化与钙化。同时紫外线还影响晶状体的氧化还原过程，促使晶状体蛋白变性，引起白内障。

　　不是每个老人都会发生白内障，或者可以说虽然大部分老人会发生白内障，但并不是每个都发展到明显影响视力需要手术的程度。常发生于50岁以上者，但糖尿病出现白内障的时间较早。

　　早期的糖尿病使眼房水折射力升高，可以引起眼部屈光的改变，如近视力、远视力的减退，提早出现老花眼症状。随着病情的发展，多会引起白内障、青光眼、虹膜睫状体炎等。为严重的是糖尿病性视网膜病变。

　　1、生活起居要有规律控制自己的情绪和脾气，性格开朗，休息与运动应合理安排

　　2、合理安排饮食3餐*足够的营养外，应多吃富含维生素C、维生素E的食物，少吃油腻、过咸的食物，忌烟酒，避免暴饮暴食。

　　3、适当增加营养多吃水果蔬菜等含维生素量多的食物，防止紫外线的照射，太阳光强烈时出门可戴防紫外线的墨镜，经常用些对晶状体代谢有益的眼药或口服药物。对患有糖尿病或其它内分泌--代谢性疾病的应及时治疗，及早控制。

　　4、平时注意保养眼睛看书写字、看电视时间适当控制，每隔1-2小时到户外活动，让眼睛休息一会儿，不在暗处看书，如有远视、近视或散光等屈光不正现象，应到医院检查验光或到正规专业眼睛店，配戴合适的眼睛，以避免发生眼疲劳症。切忌随便到小摊上或不正规的眼镜店里，不经过正确验光，胡乱买一副眼镜戴上，这将对眼睛带来损害。

治疗老年性白内障眼药水哪种好

　　1、氨碘肽滴眼液主要作用是通过改善眼部血液循环和新陈代谢，促进组织修复再生，阻止白内障发展，提高视觉功能。

　　2、苄达赖氨酸滴眼液主要用于早期老年性白内障。抑制眼睛中晶体醛糖还原酶的活性，达到预防或治疗白内障的目的。

　　3、牛磺酸滴眼液主要适用于牛磺酸代谢失调引起的白内障。可促进视网膜生长发育，防止玻璃体蛋白质的糖化和氧化。

　　4、苄达赖氨酸滴眼液早期老年性白内障。一日3次，每次1～2滴，可以有效的预防白内障，对白内障的缓解效果也不错。

　　严重的白内障可能需要通过一些手术对浑浊的晶体摘除，在恢复的过程中和恢复以后的日子里，医生也是建议养成滴眼药水的习惯，这是一个良好的护眼习惯，可以有效的预防白内障。需要大家的是白内障使用的眼药水要严格进行挑选，普通润眼的眼药水其实对白内障来说没有实质性的治果。

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