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中山甲状腺医院老年人甲减性心脏病的注意事项

作者:中山甲状腺医院 时间:2023-05-11举报/反馈

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擅长:甲状腺

甲减的危害常识

  一、心肌损害

  甲减会造成的心肌损害,形成黏液性水肿。的心脏在外观上呈现出球型,苍白松软,部分还有心包积液。用光镜可发现的心肌纤维肥大,肌原纤维稀疏,细胞核的大小不等。在电镜下可见肌膜、核膜呈锈齿壮,线粒体肿胀,肌浆网扩张。

  二、冠壮动脉病变

  由于甲减通常会伴有高脂血症,有冠壮动脉粥样硬化发生。据调查黏液性水肿的冠壮动脉粥样硬化更为多见,严重可能还伴有高血压者,而血压正常的黏液性水肿冠壮动脉狭窄择无明显增多。

  三、心脏扩大

  这是甲减中为常见的心脏表现,全心会呈普遍增大,但通常以左室增大为主。会有心肌黏液性水肿、肌纤维断裂等,这可能会引起心肌松弛、心室扩大,也是甲减的危害常识中较为显著的一点。

  四、心包积液

  此类情况在甲减的晚期病例中较为常见,一些治疗不及时的原发性甲减也会出现类似情况。由于液体蓄积较为缓慢,所以尽管的心包内可能会蓄积大量液体,但很少有会出现心包填塞症状。

​老年人甲减性心脏病的注意事项

  1 控制、禁食含碘和刺激性食物

  病人吃了含碘的食物,易促使甲状腺组织硬化,对已肿大的硬块僵硬难消,使病情迟迟难愈。因此甲亢不宜多吃海鱼、海带等富含碘的食品。同时,伴甲亢性心脏病的,应生葱、生蒜、辣椒、酒等刺激性食物。

  2 预防感染

  甲亢病人白细胞总数偏低,粒细胞也低,容易导致感染若发生感染,会使已控制的甲亢*或加重,甚至出现甲亢危象。因此,要学会预防各种感染,而一旦发现感染征兆,则应及早控制。

  3 起居有常,劳逸结合

  病人虽多食多饮,但消化吸收的运化差,身体较为虚弱。一般说,轻者不宜经常熬夜、饮食无度和进行长跑、游泳、爬山等剧烈活动。

甲减形成的诱因

  1、饮食不合理,这是造成甲减病发的病因中非常常见的一种,因为饮食的不合理,造成了脾胃的损害,致使中气不够,运化失常,痰饮内生,阻碍气机,损害脾阳,时间长了就会肾火滋养,脾肾双亏,这就成为了导致甲减病发的因素。

  2、情志刺激,现在大家的工作压力非常大,生活很紧张,而部分长时间的精神刺激,会诱发肝气郁结,肝郁则会诱发脾虚,就会带来运化的失常,内生湿痰,长期积累就导致了甲减的病发。

  3、后天性原因

  ①长时间缺碘,让合成甲状腺素的元素不够,所以甲状腺素的生成下降。

  ②甲状腺手术时,把甲状腺彻底切除,余切除的甲状腺组织太多。也会导致甲减。

  ③放射性131碘诊疗时,131碘用量过大,让甲状腺组织破坏太多,也会发觉甲减。

  ④不同甲状腺炎带来甲状腺组织的破坏能导致甲减。

  ⑤有些药物能抑制甲状腺素的生成,所以导致甲减。常常的药物是抗甲状腺药物。

  ⑥下丘脑-垂体病变时因促甲状腺素不足,让甲状腺生成甲状腺素的功能减低。

  4、先天性原因

  ①甲状腺不发育与发育不良。

  ②因为先天性的缺陷,带来合成甲状腺素的一些酶的缺乏,使甲状腺素的合成察觉障碍。

  ③全身众多组织有甲状腺素的受体,有这种受体甲状腺素才可以发挥用途。在先天性病因导致组织的甲状腺素受体的缺陷,虽然甲状腺素的量不少,也会因为受体的缺陷,使甲状腺素不能发挥作用,从而浮现甲减现象。

甲减的症状

  1、面色苍白,眼脸和颊部虚肿,表情淡漠,痴呆,全身皮肤乾燥、增厚、粗糙多脱屑,非凹陷性水肿,毛发脱落,手脚掌呈萎黄色,体重增加,少数病人指甲厚而脆裂。

  2、神经精神系统记忆力减退,智力低下,嗜睡,反应迟钝,多虑,头晕,头痛,耳鸣,耳聋,眼球震颤,共济失调,腱反射迟钝,跟腱反射时间延长,重者可出现痴呆,木僵,甚至昏睡。

  3、心血管系统心动过缓,心输出量减少,血压低,心音低钝,心脏扩大,可并发冠心病,但一般不发生心绞痛与心衰,有时可伴有心包积液和胸腔积液。重症者发生粘液性水肿性心肌病。

  4、消化系统厌食、腹胀、便秘。重者可出现麻痹性肠梗阻。胆囊收缩减弱而胀大,半数病人有胃酸缺乏,导致恶性贫血与缺铁性贫血。

  5、运动系统肌肉软弱无力、疼痛、强直,可伴有关节病变如慢性关节炎。

  6、内分泌系统女性月经过多,久病闭经,不育症;男性阳萎,性欲减退。少数病人出现泌乳,继发性垂体增大。

  7、病情严重时,由于受寒冷、感染、手术、麻醉或镇静剂应用不当等应激可诱发粘液性水肿昏迷。表现为低体温T〈35℃,呼吸减慢,心动过缓,血压下降,四肢肌力松弛,反射减弱或消失,甚至发生昏迷,休克,心肾功能衰竭。

  8、呆小病表情呆滞,发音低哑,颜面苍白,眶周浮肿,两眼距增宽,鼻梁扁塌,唇厚流涎,舌大外伸四肢粗短、鸭步。

  9、幼年型甲减身材矮小,智慧低下,性发育延迟

甲减的饮食

  一、适宜食物

  1、因缺碘导致的甲减,需选用适量海带、紫菜,可用碘盐、碘酱油。

  2、甲减日常可食用含蛋白质丰富的食物,如蛋类、乳类、各类肉类、鱼类等;富含植物蛋白的食物,如各类豆成品、黄豆等,以及各类蔬菜及新鲜水果。

  3、甲减日常也可将乌黄草泡水喝,取4~6克乌黄草;开水泡饮服。

  二、食物

  1、忌各类生甲状腺肿物质,如卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等;忌富含胆固醇的食物,如奶油、乳酪等。

  2、少量食用高脂肪类食品,如食用油、花生米、核桃仁、杏仁、麻酱、火腿、五花肉等。

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