特殊的白内障摘除手术

　　72岁的李奶奶发现自己视物模糊，检查发现双眼都长了白内障。但因李老太有糖尿病且心脏也不大好，医生建议她先控制好血糖再择期手术。

　　单纯患白内障治疗较为简单，随时可安排手术;而伴有其他眼病或全身性疾病者，治疗则要慎重些，应根据自身的情况适时安排手术。

　　糖尿病白内障　首要任务就是要控制好血糖。因血糖不仅会加快白内障的发展而且会引起眼底病变。应及时到医院检查，并根据眼底病变的分期及晶体浑浊的情况，来决定是先做白内障手术，还是先治疗眼底病变。

　　高血压白内障 应先控制好血压方可施行手术。因白内障手术是无痛性手术，手术时间短，创伤小，所以术前也不要过于紧张。手术当天应继续服用降血压药，以稳定血压。在术中进行心电监护，以确保手术顺利完成。

　　心脏病白内障 患有心脏病的老年病人能否接受白内障手术，要根据心脏病的严重程度及心功能的状况来决定，一般的心脏病都可以接受。但术前须进行检查及适当用药，同时术中进行心电监护，确保手术安全完成。

　　外伤性白内障 外伤性白内障往往合并有眼部其它组织的损伤，手术时机应视伤情而定。钝挫伤应先处理挫伤的有关病症，待晶体浑浊后再择期手术;穿通伤应及时手术修补伤口，同时或择期行白内障手术。

　　先天性白内障 先天性白内障一般需手术治疗，但要注意时机的选择。对于病情进展慢且视力较好者不要急于手术;对于已影响视力及视觉功能发育者，应尽早手术。术后还要进行跟踪治疗，防止弱视的发生。

白内障手术前需要注意哪些

　　白内障发病率很高,又是一种致盲的眼病,给生活带来了很大的不便。导致白内障的原因很多,主要有年纪增大,人体器官老化;长时间暴露在强光下,受紫外线照射,囊膜或皮质层变性以及某些疾病和遗传等。其中,人体器官老化是主要原因,因此白内障多为老年人。

　　眼科专家认为:白内障应及时手术治疗。

　　过去白内障必须等到完全成熟,看不见时才能手术,需要长期忍受低视力的烦恼与痛苦。随着医疗技术进展,尤其是白内障超声乳化吸出联合人工晶体植入手术的开展,使白内障手术安全性与有效性均大为提高。不用再等到完全失明时才做手术,而是当白内障影响日常生活、工作时,便可接受手术。凡是已经看不见的,就要去做手术。五六十岁的中老年,更应该抓紧。这个年纪做手术,既可以避免高血压、心脏病等不良影响,还能够*晚年的优质生活。而心脏病、高血压、糖尿病需要先控制病情后再进行手术治疗。

　　如果白内障不及时治疗,会产生很多严重的并发症,如青光眼、色素膜炎等,这些眼病多发生在白内障的中期和晚期,如膨胀期和过熟期,不仅能引起失明,有时可以引起眼内严重的炎症,致使眼球萎缩;有的可因为长期眼痛,无法忍受,后不得已而必须摘除眼球。

　　白内障的主要症状是视力模糊、减退，它是目前全球范围内致盲的主要原因。目前尚无药物能有效地抑制白内障的形成或阻止它的进一步发展，*的治疗方法是通过手术摘除混浊晶体并植入人工晶体，使视力增加，甚至恢复到正常。

　　目前国际先进的一项白内障手术—SOVEREIGN冷超乳白内障超声乳化吸出，联合折叠式人工晶体植入术，开始广泛应用于临床。这标志着白内障手术技术跨入了国际先进水平。该技术仿效激光能量，有激光的*和超声波的蚀刻能力，将极短暂的冷却周期精密调整到每个微爆破能量之间，以此达到降温的效果。SOVEREIGN冷超乳手术又称为无灼伤的超声乳化手术，通过对超声能量的调整，减少总能量进入眼睛，从而减少眼组织是切口及角膜的灼伤，术后恢复快，视力更佳。因此目前白内障摘除手术以SOVEREIGN冷超乳手术为选择。后临床不难发现，效果确实比传统手术有了质的飞跃。

白内障摘除手术后如何护理

　　术后如何护理呢，一，一般术后，大型医院一方面为了赚钱，一方面也是为了考虑，多是建议购买一个墨镜佩戴一段时间。墨镜的价格从一两百到一两千都有。虽然在墨镜方面医院有广告成分，不过术后戴墨镜，避免强光直射眼睛却是很有必要的。

　　术后一段时间内，大概在三个月内，不宜外出劳动，不宜将眼睛暴露在太强烈的强光之下，以免损伤。坚持滴医院配置的眼药水一段时间，直至眼睛*恢复。不要过度用眼，避免眼睛过度劳累。

　　术后的饮食也要有所讲究。一，不要碰香烟和酒精及酒精类饮料，

　　至少三个月内不要。二、三个月内，不要吃油炸上火之类的东西，是辣椒什么的，不要碰。三，多吃蔬菜，多吃点温补肝肾的东西，可以适当补充维生素。

　　白内障术后还需要考虑饮食上的。比如油炸食品、含脂肪量高的食物会加速氧化反应，易患白内障，因此这类食物，是白内障不宜吃的。还有含乳糖丰富的乳制品也不宜食用。因为乳糖分解后会干扰其他其他元素的利用，沉淀在眼睛的晶状体上，引起晶状体透明度降低，诱发或加重病情。

白内障摘除术后切口引起散光

　　1手术切口 白内障现代囊外摘除手术切口的位置，可位于角膜上，也可位于角巩膜缘上，或位于巩膜上，临床上有大量的研究说明，切口位置的不同，可明显地影响到手术后散光，是手术后角膜散光。其规律是切口的位置愈接近角膜中心，对中心角膜曲率半径的影响越大，可能导致较大的手术后角膜散光。由于白内障摘除手术的切口多位于上方，使这种手术后角膜散光常常表现为顺规性角膜散光。位于巩膜上的切口，对中央角膜曲率半径的影响较小，切口愈接近赤道部，引起顺规性手术后角膜散光的机会越少。但当切口愈靠近后部时，可能引起手术中出血的机会愈多。另外，巩膜切口愈合后，切口的张力可能较小，如手术切口选在角巩膜缘后4— 5mm或更远的巩膜上，手术一段时间后，可表现出逆规性角膜散光，其机制尚不清楚。逆规性角膜散光更不容易被所接受，因为顺规性角膜散光不仅较容易矫正，而且，在不戴眼镜矫正的情况下，也可较舒服的近距离工作或，但是，逆规性角膜散光的，在不戴眼镜矫正的情况下，则不能较舒服的近距离工作或临床上，一般将切口选在角巩膜缘后2～3mm的巩膜上。

　　2切口的大小过大的切口，可能会导致较大的手术后角膜散光，其原因如下①手术切口较大，切口愈合后的张力较小。②作切口过程中出血的机会较多，因选用电凝止血而造成组织收缩，较大的手术切口，增加了缝合切口等操作中产生错误的机会。③较大的手术切口本身，对角膜曲率影响较大等。总体上，由于白内障现代囊外术的手术切口较大，引起的散光一般也较多，作者曾经总结白内障囊外手术ecce后的散光度数平均为5d。另外，不同形状的手术切口，对角膜曲率，眼球形状的影响不同，因此，对手术后散光的影响也不同如手术后可产生切口错位，张力过小的手术切口，可能会引起较大的手术后散光。反之，如切口的构型可以稳定眼球形状，对角膜曲率的影响很小，则导致较大的手术后散光的机会较少。多平面的切口缝合时，如未能将切口的内口缝合，则可增加产生手术后散光的机会。还有切口的缝合也与散光有很大的关系，缝线力度是否均匀、过大或过小，都会引起角膜变形而导致散光增加。因此手术后要减少散光的出现，术后应该尽量保持术前眼球的形态，以减少术后散光的形成。

白内障手术费用受哪些方面影响

　　白内障手术费用受哪些方面影响?

　　关于做白内障手术费用多少的问题，它是根据不同的操作方式而规定的。如果医院手术技术先进，通常采用超声乳化的方法，这种方法是比较人工结构的其他影响较小。当然，如果白内障长得太熟了，也可能不适合超声乳化白内障囊外摘除术，那就只能做囊外摘除。超声乳化白内障手术费用一般在一千元左右超不过二千元，囊外摘除手术只有几百元。

　　一般来说，医疗水平较高的医院，还是用进口人工晶体多些。进口人造水晶也分很多种传统的单人工晶状体，可以覆盖蓝色的单人工晶状体，人工晶体，可调节人工晶体等。目前，或单人工晶状体使用得多，有许多不同的厂家，价格是二千块左右，一般手术医生有一个共同的品牌。主要是因为各个厂家的人工晶体，在安装方法和安装装置上略有不同，所以医生通常会找到一个自己装起来比较熟练的品牌运作，这样效果会更好，成功率会高。这样白内障手术费用也会有所不同。

　　至于多和可调节人工晶体，做白内障手术费用是比较昂贵的，贵的单一个人工晶体的钱就要六千多。多人工晶状体问世有10年多的时间，可调节人工晶体则只有不到十年时间。一些远期的临床效果还在之中。所以选择这些类型的人工晶体的病人没有很多。

　　白内障手术费用受哪些方面影响?白内障的手术费用是根据病情来定，建议出现白内障要能够规范治疗不能省钱。在出现白内障的时候很多人都担心危害所以会积极的进行治疗，而有些人就希望能够通过手术治疗。

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