诊断原则
根据既往病史，结合临床表现、各项检查结果，一般不难诊断。患者牙齿既往发生疼痛的经历有助于诊断，深龋、可复性牙槽炎和干槽症需要鉴别。
鉴别诊断
1、深龋患者无自发疼痛，可见龋损部位牙本质呈黄褐或深褐色，有龋洞形成，牙体缺损明显，当遇冷、热、酸、甜、化学刺激时可出现疼痛，去除刺激后症状立即消失，牙齿叩诊反应与正常对照牙相同。根据临床表现和X线检查可确诊。
2、可复性牙髓炎是牙髓组织以血管扩张、充血为主要病理变化的初期炎症。无自发性疼痛，但当患牙遇冷、热温度刺激或酸、甜化学刺激时，立即出现瞬间的疼痛反应，尤其对冷刺激敏感，刺激去除后疼痛立即消失。患牙常见有接近髓腔的牙体硬组织病损，或有深牙周袋、咬合创伤等。通过去除病原刺激因素，同时给予患牙适当的治疗，牙髓可以恢复原有状态。
3、干槽症是拔牙创急性感染的一种类型，以下颌后牙多见。患者常有拔牙2~3天后出现剧烈的疼痛，且疼痛向耳颞部、下颌或头顶部放射，用一般的止痛药物不能缓解。检查可见牙槽窝内有恶臭味坏死物，用探针可直接触及骨面并有锐痛。根据拔牙病史，结合临床表现及检查结果，有助于诊断和鉴别。
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