病因
(一)慢性阻塞性肺疾病
这类疾病可以导致端坐呼吸和其他呼吸困难的主诉,伴随辅助呼吸肌应用。呼吸急促、心动过速和奇脉。听诊可发现呼吸音减弱、干啰音、湿啰音和喘鸣。患者也可以出现咳嗽(无咳或伴有大量痰液)。其他的特征包括食欲减退、体重下降和水肿。桶状胸和杵状指往往都是晚期的体征。
(二)左心功能衰竭
此病在晚期可以出现端坐呼吸。急性右心衰时,端坐呼吸可以突然出现;而慢性的,则可以持续存在。这一疾病的最早症状是逐渐加重的呼吸用难。其他常见的早期症状包括CheyneStoks呼吸、阵发性夜间呼吸困难、疲乏、虚弱及咳嗽伴有清痰或血迹痰。可出现心悸、呼吸急促和湿啰音。
其他的晚期表现包括发绀、杵状指、心室奔马律及咯血。左心衰同样可以出现休克的体征,如低血压、脉搏细弱及皮肤湿冷。
(三)纵隔肿瘤
端坐呼吸是此病的早期表现。当患者躺下后,由于肿瘤压迫气管、支气管或肺导致。然而有很多患者直到肿瘤很大了仍无症状。它可引起胸骨后的胸痛、干咳、声音嘶哑、吞咽困难、鼾样呼吸、心悸、发绀。查体可发现在吸气时胸骨上窝内凹,胸壁嘭出,气管偏移,颈静脉和胸壁表浅静脉扩张,面部、颈部和上臂水肿。
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