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概述病因诊断治疗问答

潮式呼吸的诊断

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　　(1)脑炎：脑炎是脑实质受病原微生物直接侵犯所引起的炎性改变，可分为细菌性脑炎、病毒性脑炎、真菌性脑炎。螺旋体脑炎及寄生虫脑炎。临床表现为发热、头痛、精神委靡、嗜睡乃至昏迷等不同程度的意识障碍;有肌张力下降、腱发射减弱等脑损伤症状;可有抽搐、口区吐等颅内高压的表现。

　　诊断要点①多急性起病，有发热、头痛、呕吐、抽搐、意识障碍等表现。②脑损伤体征，肌张力下降、浅反射减弱，可出现脑膜刺激征。③脑脊液检查，压力升高，白细胞增多，淋巴细胞为主，蛋白多正常或轻度升高。④脑部CT检查可发现与正常脑组织密度不同的低密度病灶。

　　(2)脑膜炎：脑膜炎系指软脑膜(软膜与蛛网膜)的弥漫性炎性改变。可由多种病因引起，分为细菌性、病毒性、真菌性、螺旋体性、寄生虫性和反应性六类。以发热、头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性及脑局灶症状等为主要临床表现。

　　诊断要点①主要症状见发热、呕吐、头痛。②体格检查，脑膜刺激征阳性。③脑脊液检查，白细胞增多、蛋白质升高，细菌性脑膜炎脑脊液培养可呈阳性。④脑部CT和MRI可发现有诊断意义的病变，如脑膜增厚、脑室内或椎管内的囊肿或肉芽肿、基底池渗出及脑实质粟粒型结核病灶等。

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