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昏厥 (昏厥)

昏厥的诊断

  症状表现:

  一般表现突然意识丧失、摔倒、面色苍白、四肢发凉,无抽搐,无外伤及舌咬伤和尿失禁情况。

  1.脑原性疾病   中老年人由于脑动脉硬化和脂质沉于血管内膜,血管阻力增加,血小板粘附于血管壁上,因此血液粘稠性、凝固性增高,使管腔狭窄,脑供血量减少,在这种情况下,如果过度疲劳,或过度紧张,或活动过猛,都有可能诱发眩晕甚至昏厥。癫痫发作和患某些脑干疾病(如肿瘤、炎症、变性等)时,也常有昏厥。   2.心原性疾病   常见于心律失常,如一般心搏停止5~10秒钟后即引起昏厥,心跳停搏15秒钟以上便可以发生昏厥和抽搐。还可见于心肌梗死、主动脉瓣狭窄、二尖瓣脱垂;有些在进行特殊检查和治疗时刺激了迷走神经引起的反射性心脏停搏,也可发生昏厥。   3.高血压   中老年高血压患者由于某种原因,血压突然严重增高,脑血管强烈收缩、痉挛和脑水肿,会导致脑缺氧而发生昏厥,此时还常伴以抽搐,甚至有暂时的肢体瘫痪或麻木。   4.低血压   由于中老年人过多服用降压药,或长时间坐卧,突然坐立或站立起来时,发生脑供血不足,而引起头昏眼花,面色苍白,恶心及肢软等,严重时还会发生昏厥。   5.低血糖   有的中老年人饭量很小,不能保证充足的血糖浓度,或者饭量尚可,而消化吸收有明显障碍,有效血糖较低,脑和心等器官未得到充足的营养,在饥饿时(上午11:00,下午5:00)活动量稍大,便有可能昏厥。   6.颈椎病   中老年人大都有颈椎肥大的毛病,骨质增生压迫血管,致使椎底动脉缺血,脑干和小脑缺血缺氧,当头部左、右旋转角度过大时,就会发生昏厥。   7.颈动脉窦综合征   有的中老年人患有颈动脉硬化、颈动脉窦炎或颈动脉窦过敏,尤其是男性居多,衣领穿得过硬过紧、突然转颈、作吞咽动作,以及作颈部手术、针刺或按摩颈动脉窦时,均可导致昏厥。   8.排尿性疾病   个别中老年人,多见于男性,在半夜或凌晨起床,站立小便时,可能发生头晕、昏厥跌倒,也可能发生意识短暂丧失,这系由膀胱排空或腹压下降导致周围血管扩张所致。但抬上床后很快恢复。   9.咳嗽性疾病   中老年人有呼吸道疾病时,剧烈咳嗽引起胸腔和腹腔压力升高,影响了静脉回流和心脏血液排出,或者间接产生颅内压升高而增加脑血管阻力,以致发生昏厥。
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