耳鸣通常与听觉通路的神经损伤相关.从而感觉听觉神经元的突出传递.它可能来自耳本身疾病、心血管疾病或全身性疾病，或是受某些药物的影响。耳鸣的非病理性原因包括急性焦虑性耳聋。
(一)听神经瘤
耳鸣是第Ⅷ对脑神经肿瘤的一个早期症状，单侧耳鸣进展为单侧感音传导性听力丧失和眩晕，面瘫、头痛、恶心、呕吐和视盘水肿也可能会发生。
(二)贫血
严重贫血可产生轻度的、可逆的耳鸣。其他临床丧现包括脸色苍白、虚弱、疲劳、活动后呼吸困难、心跳加速、水冲脉、奔马律和颈动脉的收缩期杂音。
(三)颈动脉粥样硬化
该种疾病患者，经常出现耳鸣，可以通过施加压力于颈动脉使耳鸣停止。听诊颈部上半部分、耳郭上或受累耳的附近可能会闻及杂音，触诊可及薄弱颈动脉搏动。
(四)颈椎病
在这种退行性疾病，赘生骨刺增长可能会压迫椎动脉，造成耳鸣。颈项僵硬、疼痛伴随耳鸣是其典型表现。其他特点有短暂性眩晕、眼球震颤、听力丧失、麻木、虚弱、压头试验阳性。
(五)外耳道梗阻
当耳垢或异物阻塞耳道。患者可能会出现耳鸣、传导性听力损失、发痒、耳道胀满感和疼痛。
(六)咽鼓管开放
一般情况下，除了在吞咽时，咽鼓管会一直处于关闭状态。咽鼓管持续开放可引起耳鸣、听觉异常•患者自诉可闻及呼吸声、响亮而扭曲的声音及耳内的张满感。用气动耳镜检查鼓膜的运动和呼吸的关系。有时，呼吸的声音可以通过放在耳郭上的听诊器闻及。
(七)颈静脉球体或球体肿瘤动脉瘤
通常是无害的症状，这些肿瘤早期表现为传导性听力逐步丧失。随后可出现单侧耳聋，伴随着耳部疼痛和头晕，如果肿瘤突破鼓膜也可出现耳出血。
(八)高血压
恶性高血压(舒张压超过120 mmHg)可能导致双侧高音调耳鸣、严重搏动感、视物模糊、癫瘸发作，并出现意识丧失。
(九)颅内动静脉畸形
严重的动静脉畸形可以引起搏动性耳鸣，伴随乳突部位的杂音。
(十)化脓性迷路炎
这种疾病时耳鸣可以伴随突发的剧烈的眩晕、单侧或双侧听力丧失、眼球震颤、眩晕、恶心和呕吐。
(十一)梅尼埃病
这种疾病常见于30～60岁的成年男性。为以发作性耳鸣、眩晕、耳胀满感和感音神经性耳聋为临床特征的内耳疾病。每次发作可持续10余分钟至几小时不等，儿天或几周发作一次。可自行缓解，每次发作可伴随恶心、呕吐、发汗和眼球震颤。
(十二)听小骨脱臼
声创伤，比如对耳朵的剧烈刺激，可以引起听小骨的脱臼，进而引起耳鸣和感音神经性耳聋，也可以引起中耳的出血。
(十三)急性外耳道炎
尽管在急性外耳道炎时，耳鸣不是主诉，但是当外耳道的分泌物碰撞鼓膜时，也可以引起耳鸣。典型的表现是瘙痒、恶臭的外耳道分泌物.剧烈的耳痛。并可因触摸、牵拉、张口、咀嚼等加重。外耳道会红、肿。有时也会出现单侧听力丧失。
(十四)中耳炎
本疾病可以引起耳鸣和传导性耳聋，然而，此疾病的典型表现是耳痛、鼓膜的红胀、发热、寒战和眩晕。
(十五)耳硬化病
这种疾病，患者常自诉可以听到铃声、咆哮声或口哨声，或这些声音同时出现。也可能会诉进行性听力丧失。这可以导致双侧耳聋和眩晕。
(十六)软腭挛缩
软腭肌肉挛缩无论是间歇性的还是持续性的，都可以引起耳朵的弹性声和震动型耳鸣，鼻咽镜可以诊断软碍肌肉挛缩。
(十七)老年性耳聋
耳的增龄性改变可以引起耳鸣和对称的进行性双侧感音神经性耳聋，且多是高音频性耳聋。
(十八)鼓膜穿孔
耳鸣和听力丧失同时出现，但鼓膜穿孔面积较小时，耳鸣是最常见的症状，穿孔面积大对听力丧失是常见症状，这些症状是突然出现的.并伴随有疼痛、眩晕和耳胀满感。
(十九)其他原因
1，药物和酒精 水杨酸盐类药物的过量摄入可以引起可逆性耳鸣，奎宁、酒精和吲哚美辛也可以引起可逆性耳鸣。可以造成不可逆牲耳鸣的药物包括：氧基糖苷类抗生素(尤其是卡那霉素、链霉亲和庆大霉素)和万古霉素。
2.噪声 长期暴露于噪声尤其是高频率的噪声。可以损伤听力细胞，引起耳鸣和双侧耳聋，这些改变可以是暂时的.也可以是长期的。
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