治疗原则
肝大是一种常见的临床体征,导致肝大的病因很多,故在治疗上应依据病因给予针对性治疗。弥漫性肝大多由内科疾病所引起,在治疗上应依据不同的原发疾病,采取相应的内科针对性治疗措施。局限性肝肿大多由肿瘤、囊肿、血管瘤等所致,在治疗上应根据病变具体情况选择外科手术治疗方法。
注意事项
让患者进行肝酶、碱性磷酸酶、胆红素、白蛋白及球蛋白的检测以明确肝脏功能,可行x线片、肝脏平扫、腹腔动脉X线片、电脑断层扫描及超声以明确肝肿大的程度。
为了使肝细胞得到保护,不受进一步损害并进行肝细胞的再生,应教育患者卧床休息、远离压力并给予充足的营养支持。每日监测并限制蛋白的摄入量,因为蛋白代谢的副产物一氨,是肝性脑病的主要诱因。对于有肝毒性或通过肝脏代谢的药物应尽量少服用或不服用。
儿童中确诊肝肿大的方式与成人相同。儿童肝肿大的病因有Reeye综合征、胆道闭锁及其他少见疾病,如Wilson病、Gaucher病、Niemann—Pick病及控制不良的1型糖尿病。
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