发绀早期的治疗方法-发绀可以治愈吗-发绀可以治好吗-家庭医生在线

概述病因诊断治疗问答

发绀的治疗

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　　【治疗】

　　1.紧急处理

　　(1)马上评估生命体征和神志、瞳孔。

　　1)生命体征：包括检查呼吸、脉搏、血压、体温。如果是心肺疾病引起的发绀，必然有呼吸改变。如果患者心跳或呼吸停止应马上进行心肺脑复苏。

　　2)神志、瞳孔：检查神志是否清晰、瞳孔大小以及对光反射情况。严重缺氧患者可出现神志和瞳孔的明显改变，此时提示患者病情危重。

　　若生命体征极不稳定或神志、瞳孔不正常，应边抢救边向家属发病危通知。

　　(2)同时快速处理。

　　1)保持呼吸道通畅：马上清除呼吸道异物及分泌物；神志清醒者可采取坐位；昏迷者呼吸不畅应保持头位仰伸，伴有呕叶者应保持侧卧位；若呼吸极度困难、严重发绀应马上行气管插管。

　　2)吸氧：除Ⅱ型呼吸衰竭外，一般给予高浓度吸氧，选择面罩吸氧，仍不能纠正缺氧时可考虑机械通气。

　　3)开放静脉通路。

　　4)心电监护：评估后马上给予心电监护。以持续监测生命状态。

　　2.初级处理

　　(1)一般处理：患者卧床休息，心肺疾病患者则多予半卧位甚至坐位，暂时禁食。

　　(2)进一步对症治疗：继续吸氧，如果不是Ⅱ型呼吸衰竭可给予高浓度吸氧。患者如果同时伴有呼吸闻难、喘鸣等可给干支气管解痉治疗(茶碱类、β受体激动剂、激素等)；伴有肢体寒冷、麻木等可予热敷；中毒者伴有腹痛则可以给予山莨菪碱或阿托品解痉止痛治疗。

　　(3)对因治疗：因中毒引起的发绀大多可给予亚甲蓝1～2mg/kg、大剂量维生素C、硫代硫酸钠等，必要时可加用激素治疗；体克患者给予抗休克治疗；心力衰竭患者给予减轻心脏前后负荷及强心治疗；肺部疾病患者则给予保持气管通畅、抗感染等治疗。

　　(4)注意事项

　　调整患者的姿势以使患者舒适地呼吸，如果需要给予利尿剂、支气管扩张剂、抗生素或心脏药。确保患者得到足够的休息与适当的活动，以防止出现呼吸困难。

　　告诫有慢性肺疾病(如心脏衰竭、气喘或COPD)的患者，发绀是严重疾病的一种表现，当其发生时要尽快接受急救治疗。

　　(5)特殊人群

　　许多肺部疾病可引起成人发绀，也可以引起小儿发绀。此外.中心性发绀可由囊性纤维化、哮喘、呼吸道异物阻塞、急性喉气管支气管炎或会厌炎引起。其也可有先天性心脏病，如大血管移位导致从右向左分流引起。

　　在儿童，口周发绀先于全身性发绀出现，手足发绀(也称为“袜套”性发绀)，可能会在儿童过度哭泣或遇冷时出现。活动和激动加重发绀，因此要定时休息和使孩子感觉舒服。在发生发绀时还要吸氧。

　　因为老年患者组织灌注减少，可表现周围性发绀，并伴有心排血量减少，全身血压减低。

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