症状表现:
当声音传入内耳后,耳蜗基底膜上的毛细胞发生剪切运动产生动作电位,电讯号随神经传入大脑从而产生听觉。如果在上述途径中,任何一个环节发生了病变,都会使听力受到影响。
听力检查:
目的是了解听力损失的程度、性质及病变的部位。检查方法甚多,一类是观察患者主观判断后作出的反应,称主观测听法,如耳语检查、秒表检查、音叉检查、听力计检查等,但此法常可因年龄过小、精神心理状态失常等多方面因素而影响正确的测听结论。另一类是不需要患者对声刺激做出主观判断反应,可以客观地测定听功能情况,称客观测听法,其结果较精确可靠,有以下几种:
①通过观察声刺激引起的非条件反射来了解听力(如瞬目、转头、肢体活动等);
②通过速立条件反射或习惯反应来检查听力(如皮肤电阻测听、西洋镜测听等);
③利用生物物理学方法检查听力(如声阻抗-导纳测听);
④利用神经生物学方法检查听力(如耳蜗电图、听性脑干反应)。
听力检查法正常值:
1语音测试正常者耳语可在6m距离处听到
2表测试记录方法以受检耳听距(cm)/该表标准听距(cm)表示,数字小表示听力好。
3音叉试验听力正常 林纳试验:气导>骨导 (+)
韦伯试验:正中
施瓦巴替试验:正常(相等)
4 耳蜗电图SP不增高,SP/AP比值<0.4
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