脱发无任何自觉症状,往往被别人所发现。首发秃发斑可发于任何部位,但常在头部。秃发区头皮往往平滑光亮,无任何炎症表现,秃发区大小不一,形态各异,常突然出现圆形、椭圆形的秃发斑,可出现数目不等的多个秃发斑区,有时融合成片。也有少数病人的秃发区早期可看到红斑与浮肿。在脱发区边缘的发质枯萎松动而易拔出,拔出时可见其近发根端萎缩,上粗下细呈倒悬的针杨改变。除头发外,其它部位毛发乳眉毛、胡须、腋毛等,亦可发生成片脱落。约10%的病例,其脱发区逐渐扩大或迅速发展,在几天或几月内头发全部脱落。极少数严重患者,其脱发区可累及全身,甚至连全身毳毛都可脱光。
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