一、流产的主要症状
在妊娠3个月内流产者,开始时绒毛和蜕膜分离,血窦开放,即开始出血。当胚胎全部剥离排出,子宫强力收缩,血窦关闭,出血停止。故早期流产的全过程均伴有阴道出血。早期流产开始流血后,宫腔内存有血液特别是血块,刺激子宫收缩,呈持续性下腹疼痛。晚期流产时,胎盘已形成,流产与早产及足月产相似,一般流血不多晚期流产则先有阵发性子宫收缩,然后胎盘剥离,故阴道流血前即有腹痛。
二、流产的临床分型
(一)先兆流产(threatened abort10n):有流产的表现,但经保胎处理后,可能继续妊娠至足月者。常发生在妊娠早期,仅有少量阴道流血,伴发轻微的间歇性子宫收缩。
(二)难免流产或不可避免流产(inevitable abort10n):有以上过程,但胚胎继续与子宫壁分离,流血时间长,出血量增多,超过正常月经量,且有血块排出,阵发性下腹部疼痛加剧,为痉挛性或为坠胀感。流产势必发生,妊娠已不能继续。
(三)不全流产(imcomplete abort10n):常发生于较晚期妊娠(10周以后),胎盘正在发育或已形成,流产时胎儿及部分胎盘排出,整个胎盘或部分胎盘仍附在子宫壁上,子宫不能很好收缩,以致阴道流血甚多。
(四)完全流产(complete abort10n):通过先兆及难免流产过程,在短时间内胚胎组织完全排出,流血、腹痛停止。
(五)稽留流产(missed abort10n):亦称过期流产或死胎不下。系指胚胎死亡而仍稽留于宫腔内者,且孕产物一般多在症状产生后1~2个月内排出。因此,皆规定胚胎停止发育后2个月尚未自然排出者,称为稽留流产。
(六)习惯性流产(habitual abort10n):连续3次以上自然流产称为习惯性流产,且流产往往发生于同一月份。
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