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胸廓畸形 (胸廓畸形,胸廓)

胸廓畸形的病因

  【病因机制】

  胸廓畸形可由于胸内或全身性疾病引起,也可由于先天性原因所致。

  1.胸廓疾患 常由肋骨、肋软骨、脊柱以及胸壁的急、慢性炎症或肿瘤引起。胸壁结核时,局部肋骨破坏,出现“冷脓肿”或慢性窦道。胸椎结核可引起脊柱成角畸形。肋软骨炎常见于青春期患者,表现为第二、三肋软骨肿大、压痛。良性的胸壁肿瘤包括骨瘤、软骨瘤、巨细胞瘤、脂肪瘤和血管瘤等。恶性肿瘤有骨肉瘤,软骨肉瘤,纤维肉瘤等。

  2.胸膜疾患 胸腔积液(包括纤维素性胸膜炎,脓胸、脓气胸、血胸等)和气胸可使胸廓(患侧)饱满;广泛胸膜肥厚、粘连、钙化时可使胸廓塌陷;胸膜间皮瘤除产生胸腔积液外,还可局部肿大,使胸廓异常饱满。

  3.呼吸系统疾病 肺广泛纤维化(肺结核、尘肺等所致)、肺不张、肺气肿等可使胸廓整体或局部发生畸形、塌陷或嘭隆。支气管癌可因伴发肺不张、肺气肿或向胸膜、肋骨转移而继发胸廓畸形。肺尖癌可使锁骨上沟隆起或侵蚀肋骨,压迫颈神经丛而引起霍纳(Horner)综合征。

  4.循环系统疾患 心脏扩大、心包积液、主动脉瘤、缩窄性心包炎等均可引起局部胸廓异常,近胸壁的主动脉瘤可使局部胸壁膨隆。

  5.营养缺乏 小儿缺乏维生素D,如饮食不足、小肠消化吸收不良或阳光照射婴儿皮肤不足,可引起佝偻病。钙、磷缺乏时,骨质不能钙化,因而出现胸廓或其他骨骼畸形。先天性佝偻病亦可见于母亲有维生素D缺乏者。

  6.其他 由于职业性操作姿势或胸部某一部位长期受压(如手工鞋匠、挑担等)也可发生胸廓畸形。手术(如胸廓成形术)及外伤等亦可发生相应的胸廓变形。

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