上消化道出血
90%以上的上消化道出血是由消化性溃疡、糜烂性胃炎、贲门撕裂症和食道胃底静脉曲张引起。
消化道溃疡出血可发生于十二指肠、胃和手术吻合口部位的溃疡。糜烂性胃炎可由饮酒或服非团体类抗炎药(NSAIDS)如阿斯匹林和布洛芬等引起。贲门撕裂症发生在食道与胃交界处的粘膜,其出血量可大可小。食道静脉曲张破裂出血常常量大且无先兆。上消化道其他病变也能引起出血,包括食道癌、胃癌、食道炎和近端小肠尤其是十二指肠内植人人工合成动脉发生灾难性糜烂。
下消化道出血
下消化道出血一般由肛门直肠和结肠的病变引起。
肛直肠非肿瘤性疾病最常见于痔疮、肛裂或肛瘘、感染性的直肠炎、肠息肉、结肠炎、溃疡性结肠炎、缺血性肠炎、结肠憩室、血管发育不良、小肠病变。
血液疾病(白血病、血小板减少症)、凝血机制障碍(弥漫性血管内凝血)、血管畸形(遗传性出血性毛细血管扩张症)、血管炎症(Henoch—Schonlein紫癜症)和结缔组织疾病(弹力假黄瘤)皆可引起上消化道或下消化道的出血。
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