症状表现:呕吐、食欲不振、腹泻、便秘、腹胀、腹痛和便血等。
伴随症状:常出现在其他系统的疾病时,尤其多见于中枢神经系统疾病或精神障碍及多种感染性疾病时。长期厌食可致营养不良,生长发育障碍和精神行为异常。
病史及体格检查
检查患者生命体征和体重,了解之前最大体重和最小体重,上月体重是否减轻10 1b(“lb”为磅的单位符号1lb=0.4536kg)以上。注意饮食习惯,包括饮食的时间和内容,对哪些食物喜好及其原因,哪些口味和气味让其厌恶、缺乏食欲,有无牙齿异常如不适合的义齿致咀嚼困难,有无吞咽困难或吞咽疼痛,餐后有无呕吐或腹泻及其发生的频率和程度。有无胃肠疾病致消化、吸收、营养代谢异常,有无肠功能紊乱,有无饮酒,服用药物等。
若病史提示无器质性病变致厌食,应考虑心理因素,详问患者有无食欲减退的原因——环境因素如家属去世,学业或工作压力。注意有无营养不良、拒食表现,近期有无体重减轻7%~10%。
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