症状诱因:
一、微生物
(一)病毒
(二)细菌感染
(三)螺旋体感染
1.二期梅毒疹 由梅毒螺旋体传染。主要由嫖娼不洁性接触、输血、胎传、器官移植传染。引起菌血症播散全身器官。
2.Lyme病 为伯氏疏螺旋体经蝉咬伤传染,在叮咬部引起游走性红斑。
(四)立克次体感染
引起流行性斑疹伤寒。通过虱为传染媒介而感染发病。
(五)衣原体
是由鸟类鹦鹉热衣原体传给人,而发生鹦鹉热。
二、物理性因素
(一)火激红斑
长期受火烤、热敷、红外线照射引起的血管扩张充血所致。
(二)冻疮红斑
长期寒冷小动脉收缩,久之血管麻痹而扩张,静脉淤血,局部血循环不良,发生紫红色水月性红斑。
(三)光毒性红斑
为强烈日光照射。时间较久,引起的皮肤损伤性红斑。
(四)光变态反应性红斑
接触沥青、煤焦油,或服光敏性药物,如磺胺类、四环素等。由日光激发产生变态反应性红斑。
(五)植物日光性红斑
也属光变态反应性。
(六)光线性类网织细胞增生症
对可见光及紫外线过敏所致。
(七)尿布皮炎
因尿布湿热分解尿产生氨,刺激而发生局部红斑。
三、变态反应性
(一)药物引起的红斑性皮疹
多属变态反应性机制。其中以血型免疫复合物III型迟发型反应多见。如麻疹型药疹、红皮病、接触性皮炎、及湿疹型药疹多见。药物分子量较小,为半抗原,须与体内组织蛋白相结合才能形成完全抗原。半抗原药物使结合物具有特异性,而组织蛋白使结合物具有抗原性。
(二)其他皮肤变态反应性疾病
1.变应性亚败血症性红斑 可能与链球菌、葡萄球菌、破伤风血清、花粉有关。
2.播散性嗜酸性粒细胞胶原病 可能为~型变态反应。常合并异位性皮炎、哮喘病。
3.季节性接触性面部皮炎 为花粉过敏。
4.接触性皮炎 为IV型迟发过敏反应。
5.面部再发性皮炎 可能与化妆品及植物神经紊乱有关。
四、动物昆虫类
(一)丝虫幼虫性下腿丹毒样皮炎蚊咬传染。
(二)匐行疹样红斑
由蝇蛆、颌口线虫及其幼虫引起。
(三)虫毛毒素性红斑
常见的有松毛虫、桑毛虫、隐翅虫、刺毛虫等。
(四)海蜇皮炎
海蜇的触须及刺囊内含海蜇毒素,含有类蛋白、肽类引起严重反应。
(五)稻田皮炎
为血吸虫的毛蝴进人皮肤发生红斑痛痒。
(六)毒蛇咬伤
毒蛇的毒腺毒牙含有神经毒素及循环毒素引起运动失调、吞咽困难、呼吸麻痹;循环毒素表现为出血、心力衰竭而致死亡。
五、自身免疫性
(一)红斑狼疮
目前自身免疫为主要机制。但遗传因素。日光、雌激素、病毒感染也均有一定关系。
(二)幼年性类风湿性关节炎。
(三)Behcet综合征。可发生多形红斑。
六、先天性遗传性
(一)新生儿中毒性红斑
(二)先天性鱼鳞病红皮病。 为常染色体隐性遗传性疾病。
七、原因不明
(一)单纯性环状红斑。
(二)匐行性环状红斑。
(三)远心性环状红斑。
(四)持久性色素异常性红斑。
八、代谢及营养障碍性
(一)脱屑性红皮病
又称leiner病。多发生于母乳喂养的婴儿,常在10个月以内。为缺乏维生素B组及维生素H所致。
(二)Bud斑
为维生素A缺乏所致。
(三)糙皮病
为烟酸缺乏加日光照射发病,引起手足背棕红色粗糙角化斑,边界清楚。
九、肿瘤
(一)类癌综合征
因类癌产生多肽类激素5羟色胺,引起阵发性面、颈、胸大片红斑。
(二)胰高糖素瘤综合征
可反复发生游走性坏死松解性红斑。
十、其 他
(一)掌红斑
发生于手掌大小鱼际,为鲜红充血红斑,常合并蜘蛛病,为内脏病或皮肤病的合并症。见于妊娠、肝病、类风湿、遗传性手足多汗症、毛发红糠疹、银屑病及湿疹。
(二)网状红斑性描蛋白病
病因不明。
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