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斑疹 (斑疹)

斑疹的病因

  症状诱因:

  一、微生物

  (一)病毒

  (二)细菌感染

  (三)螺旋体感染

  1.二期梅毒疹 由梅毒螺旋体传染。主要由嫖娼不洁性接触、输血、胎传、器官移植传染。引起菌血症播散全身器官。

  2.Lyme病 为伯氏疏螺旋体经蝉咬伤传染,在叮咬部引起游走性红斑。

  (四)立克次体感染

  引起流行性斑疹伤寒。通过虱为传染媒介而感染发病。

  (五)衣原体

  是由鸟类鹦鹉热衣原体传给人,而发生鹦鹉热。

  二、物理性因素

  (一)火激红斑

  长期受火烤、热敷、红外线照射引起的血管扩张充血所致。

  (二)冻疮红斑

  长期寒冷小动脉收缩,久之血管麻痹而扩张,静脉淤血,局部血循环不良,发生紫红色水月性红斑。

  (三)光毒性红斑

  为强烈日光照射。时间较久,引起的皮肤损伤性红斑。

  (四)光变态反应性红斑

  接触沥青、煤焦油,或服光敏性药物,如磺胺类、四环素等。由日光激发产生变态反应性红斑。

  (五)植物日光性红斑

  也属光变态反应性。

  (六)光线性类网织细胞增生症

  对可见光及紫外线过敏所致。

  (七)尿布皮炎

  因尿布湿热分解尿产生氨,刺激而发生局部红斑。

  三、变态反应性

  (一)药物引起的红斑性皮疹

  多属变态反应性机制。其中以血型免疫复合物III型迟发型反应多见。如麻疹型药疹、红皮病、接触性皮炎、及湿疹型药疹多见。药物分子量较小,为半抗原,须与体内组织蛋白相结合才能形成完全抗原。半抗原药物使结合物具有特异性,而组织蛋白使结合物具有抗原性。

  (二)其他皮肤变态反应性疾病

  1.变应性亚败血症性红斑 可能与链球菌、葡萄球菌、破伤风血清、花粉有关。

  2.播散性嗜酸性粒细胞胶原病 可能为~型变态反应。常合并异位性皮炎、哮喘病。

  3.季节性接触性面部皮炎 为花粉过敏。

  4.接触性皮炎 为IV型迟发过敏反应。

  5.面部再发性皮炎 可能与化妆品及植物神经紊乱有关。

  四、动物昆虫类

  (一)丝虫幼虫性下腿丹毒样皮炎蚊咬传染。

  (二)匐行疹样红斑

  由蝇蛆、颌口线虫及其幼虫引起。

  (三)虫毛毒素性红斑

  常见的有松毛虫、桑毛虫、隐翅虫、刺毛虫等。

  (四)海蜇皮炎

  海蜇的触须及刺囊内含海蜇毒素,含有类蛋白、肽类引起严重反应。

  (五)稻田皮炎

  为血吸虫的毛蝴进人皮肤发生红斑痛痒。

  (六)毒蛇咬伤

  毒蛇的毒腺毒牙含有神经毒素及循环毒素引起运动失调、吞咽困难、呼吸麻痹;循环毒素表现为出血、心力衰竭而致死亡。

  五、自身免疫性

  (一)红斑狼疮

  目前自身免疫为主要机制。但遗传因素。日光、雌激素、病毒感染也均有一定关系。

  (二)幼年性类风湿性关节炎。

  (三)Behcet综合征。可发生多形红斑。

  六、先天性遗传性

  (一)新生儿中毒性红斑

  (二)先天性鱼鳞病红皮病。 为常染色体隐性遗传性疾病。

  七、原因不明

  (一)单纯性环状红斑。

  (二)匐行性环状红斑。

  (三)远心性环状红斑。

  (四)持久性色素异常性红斑。

  八、代谢及营养障碍性

  (一)脱屑性红皮病

  又称leiner病。多发生于母乳喂养的婴儿,常在10个月以内。为缺乏维生素B组及维生素H所致。

  (二)Bud斑

  为维生素A缺乏所致。

  (三)糙皮病

  为烟酸缺乏加日光照射发病,引起手足背棕红色粗糙角化斑,边界清楚。

  九、肿瘤

  (一)类癌综合征

  因类癌产生多肽类激素5羟色胺,引起阵发性面、颈、胸大片红斑。

  (二)胰高糖素瘤综合征

  可反复发生游走性坏死松解性红斑。

  十、其 他

  (一)掌红斑

  发生于手掌大小鱼际,为鲜红充血红斑,常合并蜘蛛病,为内脏病或皮肤病的合并症。见于妊娠、肝病、类风湿、遗传性手足多汗症、毛发红糠疹、银屑病及湿疹。

  (二)网状红斑性描蛋白病 

  病因不明。

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