视神经萎缩是怎么引起的-视神经萎缩是什么原因引起的-视神经萎缩怎么治疗效果好-家庭医生在线

概述病因诊断治疗问答

视神经萎缩的病因

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　　中医病因

　　1、肝气郁结，玄府闭塞肝为怒伤，则气机郁滞。五脏六腑之精上注于目，有赖肝之疏泄，肝气郁结，脉道阻闭，津精不能上荣于目，目失濡养而为青盲。

　　2、肝肾阴亏，清血不足肝藏血，目得血而通用视;肾藏精，精血充沛则目能视万物。肝属木，肾属水，水能生木，故有已癸同源。若素体弱，或房劳不节，可致肝肾阴亏，清血不足，而致神光无根，目无所见。

　　3、气血两虚，目无所养多见于重病久耗精血，或外伤气血，或手术后创伤尚未复原，而致气血两虚，目无所养，而成青盲。

　　4 、肾阳不足，神光衰废神光乃目中自然视物之精华，神光源于命门，通于胆，发于心。若因禀赋薄弱，素体阳虚，或久病不愈，伤及肾阳，致肾中命门真火衰微，不能温煦脏腑，致神光衰废，目盲而不见。

　　西医病因

　　1、原发性视神经萎缩常因球后视神经炎、遗传性视神经病变(Leber氏病)、眶内肿瘤压迫、外伤、神经毒素等原因所致。这些病变发生在球后，萎缩是下行性的。

　　2、继发性视神经萎缩常见的有视乳头炎、视乳头水肿、视网膜脉络炎、视网膜色素变性、视网膜中央动膜阻塞、奎宁中毒、缺血性视乳头病变、青光眼等。

　　3、颅内病变所致由颅内炎症，如结核性脑膜炎或视交叉蛛网膜炎可引起下行性视神经萎缩，如炎症蔓延至视乳头，则可表现为继发性视神经萎缩。颅内肿瘤所产生的颅内压升高，可以引起视乳头水肿，然后形成继发性视神经萎缩，如肿瘤直接压迫视路中的视神经处，则产生下行性原发性视神经萎缩。

　　由多种原因均可引起，常见有缺血、炎症、压迫、外伤和脱髓鞘疾病等如下：

　　1.颅内高压致继发性视神经萎缩

　　2.颅内炎症，多见于结核性脑膜炎或视交叉蛛网膜炎

　　3.视网膜病变

　　⑴血管性，视网膜中央动脉或静脉阻塞，视神经本身的动脉硬化，正常营养血管紊乱、出血(消化道及子宫等)

　　⑵炎症

　　⑶青光眼后。

　　⑷视网膜色素变性

　　⑸Refsum病

　　⑹黑蒙性家族性痴呆

　　4.视神经炎和视神经病变

　　⑴血管性，如缺血性视神经病变

　　⑵脱髓鞘病

　　⑶维生素缺乏

　　⑷由于铅或其他金属类等中毒

　　⑸带状疱疹

　　⑹梅毒性

　　5.压迫性所致

　　肿瘤，包括脑膜瘤、颅咽管瘤、垂体腺瘤、动脉瘤(前交通动脉瘤)

　　骨骼疾病，包括Paget病、畸形性骨炎、颅骨狭窄病等

　　眶部肿瘤

　　6.外伤

　　7.代谢性疾病，如糖尿病、神经节苷脂病等

　　8.遗传性疾病

　　Leber病，小脑性共济失调，周围神经病变如Chareot-Marie-Tooth病

　　9.营养性视神经萎缩

　　10.杂类

　　在儿童其原因更复杂如下：

　　1.染色体异常

　　猫叫综合征，染色体18长臂部分缺失

　　2.脂性疾病

　　Tay-sachs病，Sandhoffs病，乳糖基酰基(神经)鞘氨醇中毒症，NIEMANN-Pieck病，α-β-脂蛋白血症(Bassen-kornzwig综合征)

　　3.粘多糖病

　　Hurlers粘多糖病，同胱氨酸尿病

　　4.矿物代谢缺陷及其代谢

　　Me nkes病、幼年性糖尿病，胰腺囊性纤维变性，全身性神经节甙脂症、Zellwage氏病、Albers-Sch渀戀攀爀最病

　　5.遗传性视网膜色素变性

　　Ushers综合征、Kesrns-Sayer综合征、Alstrom综合征

　　6.灰质病

　　Battens病、婴儿神经轴索营养不良症，Hallervorden-Spatz病

　　7.小脑性共济失调

　　Behr视神经萎缩，Marie共济失调，遗传性运动或感觉性多神经病变，Charcot-Marie-Tooth病，橄榄体-桥脑小脑变性

　　8.原发性白质病变

　　异常性脑白质变性，Krabbers病，海绵质白质变性(Canaran)，啫苏丹白质变性，Merzbacher-pelizaeus病，Cockayne综合征

　　9.脱髓鞘疾病

　　肾上腺白质变性，多发性硬化

　　10.家族性视神经萎缩

　　Leber病，婴儿型视神经萎缩(隐性、显性)

　　11.颅内压增高

　　假脑瘤，颅内出血，颅骨狭窄症，导水管阻塞脑积水

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