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概述病因诊断治疗问答

意识障碍的病因

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　　意识障碍系指人们对自身和环境的感知发生障碍，或人们赖以感知环境的精神活动发生障碍的一种状态。

　　意识障碍发生的原因：

　　(一)颅内疾病

　　1、局限性病变：

　　(1).脑血管病：脑出血、脑梗塞、暂时性脑缺血发作等;

　　(2).颅内占位性病变：原发性或转移性颅内肿瘤、脑脓肿、脑肉芽肿、脑寄生虫囊肿等;

　　(3).颅脑外伤：脑挫裂伤、颅内血肿等。

　　2、脑弥漫性病变：

　　(1).颅内感染性疾病：各种脑炎、脑膜炎、蛛网膜炎、室管膜炎、颅内静脉窦感染等;

　　(2).弥漫性颅脑损伤;

　　(3).蛛网膜下腔出血;

　　(4).脑水肿;

　　(5).脑变性及脱髓鞘性病变。

　　3、癫痫发作。

　　(二)颅外疾病(全身性疾病)

　　1、急性感染性疾病各种败血症、感染中毒性脑病等。

　　2、内分泌与代谢性疾病(内源性中毒)如肝性脑病、肾性脑病、肺性脑病、糖尿病性昏迷、粘液水肿性昏迷、垂体危象、甲状腺危象、肾上腺皮质功能减退性昏迷、乳酸酸中毒等。

　　3、外源性中毒包括工业毒物、药物、农药、植物或动物类中毒等。

　　4、缺乏正常代谢物质：

　　(1).缺氧(脑血流正常) 血氧分压正常而含氧量降低者有一氧化碳中毒、严重贫血及变性血红蛋白血症等;血氧分压及含氧量降低者有肺部疾病、窒息及高山病等。

　　(2).缺血(脑血流量降低)见于心输出量减少的各种心律失常、心力衰竭、心脏停搏、心肌梗死;脑血管阻力增加的高血压脑病、高粘血症;血压降低各种休克等。

　　(3)低血糖如胰岛素瘤、严重肝脏疾病、胃切除术后、胰岛素注射过量及饥饿等。

　　5.水、电解质平衡紊乱如高渗性昏迷、低渗性昏迷、酸中毒、碱中毒、高钠血症、低钠血症、低钾血症等。

　　6.物理性损害如日射病、热射病、电击伤、溺水等。

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