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概述病因诊断治疗问答

阴道流血过多的诊断

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　　症状表现：非月经期阴道大量流血。

　　伴随症状：贫血，失血性休克等。

　　症状分类：

　　询问阴道出血是否伴有腹痛及其性质，阵发性腹痛多见于流产，持续剧烈腹痛提示宫外孕破裂可能，月经期剧痛应考虑子宫内膜异位。

　　阴道出血伴恶臭白带应想到晚期宫颈癌或腹膜下肌瘤并发感染。

　　询问有无全身性疾病如高血压贫血、肝病、血小板减少性紫癫等疾病，了解有无服用性激素类药物包括避孕药物，是否放置宫内节育器。

　　经量增多经期延长但周期正常，一般见于子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜不规则脱卸及放置富内节育器者。周期缩短、月经频发多为黄体功能不足，两次月经间少量出血者多为排卵期出血。停经后阴道出血发生于育龄妇女时，首先应想到与妊娠有关的疾病;如发生于更年期妇女则多为功能失调性子宫出血，绝经后不规则阴道出血则应多考虑生殖道恶性肿瘤。性交后出血应多考虑早期宫颈癌、宫颈息肉宫颈糜烂及鼓膜下肌瘤等。

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