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肢端发绀 (肢端发绀,发绀)

肢端发绀的诊断

  症状表现:肢端发绀症,发病特点为四肢肢端冷感和发绀。多见于年轻女性。

  症状诊断:病变常累及双手,表现为四肢末端,持续的、均匀的发绀可出现于整个手部与腕部甚至背部、寒冷,暴露于冷空气中可使症状加重,但温暖环境常不能使之减轻或消失,伴手指肿胀、僵硬感、手心多汗。未见有溃疡或坏疽形成。

  鉴别:

  1.青紫仅限于四肢末端、耳轮、鼻尖等体温较低部位的周围性发绀,保暖后即可改善。

  2.婴幼儿全身性发绀伴有呼吸困难者,应考虑有羊水吸入,奶或呕吐物呛入,并立即用吸管将其吸出,并给氧。疑有肺炎者给予抗生素治疗。未成熟儿出现全身性发绀,怀疑肺不张及呼吸窘迫综合征者,应正压给氧,并进一步明确诊断。

  4.全身性发绀并有心脏阳性体征者,应进一步除外先天性心脏畸形、膈疝或气管食管瘘等,与有关科室共同诊治。

  5.真性发绀还须与假性发绀相区别,前者是由于血液中还原血红蛋白增多或含有异常血红蛋白所致。后者则是由于皮肤款膜的异常色素沉着(如银质沉着症、金质沉着症、阿狄森病等)或异物沉着所致银质或金质沉着。一般仅限于皮肤。

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