失水是怎么引起的-失水是什么原因引起的-失水怎么治疗效果好-家庭医生在线

概述病因诊断治疗问答

失水的病因

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　　(一)高渗性失水

　　1.水摄入不足 ①昏迷、创伤、拒食、吞咽困难，沙漠迷路、海难、地震等致淡水供应断绝;②脑外伤、脑卒中等致渴感中枢迟钝或渗透压感受器不敏感。

　　2.水丢失过多

　　(1)经肾丢失：①中枢性尿崩症、肾性尿崩症、非溶质性利尿药;②糖尿病酮症酸中毒、非酮症性高渗性昏迷、高钙血症等致大量水分从尿中排出;③长期鼻饲高蛋白流质等所致的溶质性利尿(鼻饲综合征);④使用高渗葡萄糖溶液、甘露醇、山梨醇、尿素等脱水药物致溶质性利尿。

　　(2)肾外丢失：①环境高温、剧烈运动、高热等大量出汗;②烧伤开放性治疗丢失大量低渗液;③哮喘持续状态、过度换气、气管切开等使肺呼出的水分明显增多(2～3倍)。

　　(3)水向细胞内转移：剧烈运动或惊厥等使细胞内小分子物质增多，渗透压增高，水转入细胞内。

　　(二)等渗性失水

　　1.消化道丢失呕吐、腹泻、胃肠引流(减压、造瘘)或肠梗阻等致消化液丢失。

　　2.皮肤丢失大面积烧伤、剥脱性皮炎等渗出性皮肤病变。

　　3.组织间液贮积胸、腹腔炎性渗出液的引流，反复大量放胸、腹水等。

　　(三)低渗性失水

　　1.补充水分过多高渗性或等渗性失水时，补充过多水分。

　　2.肾丢失 ①过量使用噻嗪类、依他尼酸、呋塞米等排钠性利尿药;②肾小管中存在大量不被吸收的溶质(如尿素)，抑制钠和水的重吸收;③失盐性肾炎、急性肾衰竭多尿期、。肾小管性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒;④肾上腺皮质功能减退症。

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