病因
(一)常见病因
l.阑尾炎 阑尾炎有时可引起排尿困难,持续整个排空过程,伴有膀胱触痛。阑尾炎的典型表现为脐周疼痛转移至麦氏点、厌食、恶心、呕吐、便秘、低热、腹肌强直、反跳痛、心动过速。
2膀胱癌 晚期可有排尿困难.持续整个排空过程,伴有尿频、尿急、血尿,会阴、背部及腰部疼痛。
3.膀胱炎 各型膀胱炎常出现排尿困难,持续整个排空过程,伴有尿频、夜尿、排尿费力以及血尿。女性中最常见的脓尿病因为,细菌性膀胱炎,可伴有尿急、会阴部及腰痛、耻骨上不适、乏力及低热。慢性间质性膀胱炎,可出现排尿末排尿困难加重。结核性膀胱炎可有尿急,腰痛、乏力及厌食。病毒性膀胱炎可有严重的排尿困难,并伴全程血尿、尿急及发热。
白人膀胱癌发病率为黑人的两倍,亚洲人、西班牙人及本土美国人相对少见。
女性因尿路短易发生膀胱炎,高龄男性危险性增加15%。
4.膀胱憩室炎 可引起全程排尿困难,伴有尿频、尿急、腹部疼痛及触痛、会阴疼痛、便秘以及腹驾,也可能有腹部肿块。
5.尿道周围炎症 可引起全程排尿困难,伴有尿频、尿急、尿流变细、轻度会阴疼痛,偶尔可有血尿。
6.前列腺炎 急性前列腺炎可有全程排尿困难或排尿末排尿困难及尿流变细、尿频、尿急、血尿,耻骨上饱满感、发热、寒战、乏力、肌痛、恶心、呕吐、便秘。慢性前列腺炎可有尿道狭窄引起的全程排尿困难伴有尿额、尿急,尿流变细,会阴及臀部疼痛,尿道分泌物,夜尿,有时有血精及射精痛。
7.急性肾盂肾炎 女性较男性多见,可引起全程排尿困难。伴有持续高热、寒战、肋脊角触痛,单侧或双侧腰痛、乏力、尿频、尿急、排尿费力以及血尿。也可伴有恶心、呕吐、厌食。
8.Reiler综合征 多见于男性,性交后1~2周发生排尿困难,起初有脓性分泌物、尿频、尿急,尿道红肿、耻骨上疼痛、厌食、体重降低、低热,其后伴有血尿、结膜炎、关节症状、丘疹及口腔损伤。
9.尿道炎 多见于性生活活跃的男性。可引起全程排尿困难、尿道红肿以及黄色脓性分泌物(淋球菌感染)或白色黏掖样分泌物(非淋球菌感染)。
10.尿路梗阻 下尿路梗阻见于尿道狭窄以及结石,引起全程排尿困难、尿流减少、尿频、尿急、下腹部及腹股沟饱满感。
11.阴道炎 尿液接触炎性或溃疡性阴唇可引趁全程排尿困难、尿频、尿急、夜尿、血尿、会阴疼痛、阴道分泌物及异味。
(二)其他病因
l.化学性刺激 可由刺激性物质引起。比如浴盐、女性除味剂,以排尿末最重。杀精剂可引起排尿困难、尿频、尿急、尿流变细,也可有血尿。
2.药物 单胺氧化酶抑制剂及甲基酪氨酸可引起排尿困难。
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