张口困难是怎么引起的-张口困难是什么原因引起的-张口困难怎么治疗效果好-家庭医生在线

概述病因诊断问答

张口困难的病因

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　　第一类是局部因素：

　　1.急性下颌第三磨牙冠周炎

　　多见于青年人.早期感觉局部牙龈轻微疼痛。如炎症进一步发展波及咀嚼肌群，可发生不同程度的张口受限，并可合并全身症状，如发热、寒战、白细胞增多等。

　　2.下颅骨骨髓炎

　　常为牙源性感染所致，患者可有病侧下嘴唇麻木及不同程度的全身症状，同时伴有张口受限症状。

　　3.急性化脓性腮腺炎

　　患者腮腺区以耳垂为中心红肿疼痛，进食时疼痛加剧，张口受限症状是因张口时局部疼痛发生保护性抑制之故。

　　4.扁桃体周围脓肿

　　常因急性化脓性扁桃体炎症所致。患者吞咽疼痛，口水多，有不同程度的张口受限，并伴有上呼吸道感染史。

　　5.颌面部损伤

　　颌面部上下颌骨、颧骨及颧弓骨折、骨折片移位压迫咀嚼肌群和下颌骨喙突，影响下颌骨的活动而造成张口受限。

　　6.颌面部肿瘤

　　多见于上颌骨癌肿后破坏了上颌窦后壁侵犯翼窝，引起翼窝内外肌受损或口腔颊部癌肿侵犯颊肌;或发生于腮腺、鼻咽部的恶性肿瘤侵犯咀嚼肌群等;均可引起张口受限。

　　7.颞下颌关节功能紊乱综合征

　　多见于青壮年，往往与神经衰弱、咬颌关系异常、咀嚼肌损伤等有关。患者常有反复发作的病史，临床上有多种类型，综合征的症状可包括关节弹响、张大口咬食物时关节疼痛，以及张口受限等。

　　8.化脓性下颌关节炎

　　常见下颔关节附近有化脓性病灶所致。多见于儿童中耳炎、腮腺炎等。此外还可因全身性传染性疾病如麻疹、猩红热等引起。

　　第二类是全身因素：

　　1.破伤风

　　一般有外伤史，咀嚼肌群痉挛引起牙关紧闭，同时还因表情肌的紧缩形成“苦笑面容”。此外还伴有全身肌肉阵发性抽搐，背部肌肉收缩。

　　2.癔病

　　属神经官能症，多见于女性，既往有癔病史，一般发作前有精神刺激因素，然后突然发生牙关紧闭，部分患者伴有全身肌肉痉挛。

　　3.硬皮病

　　属一种胶原性疾病，如累及咀嚼肌群和下颌关节则会发生肌肉和关节强直并造成张口受限。

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