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概述病因诊断治疗问答

视力障碍的诊断

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　　诊断

　　(1)单眼一时性视力丧失

　　常见于眼动脉栓塞，视网膜缺血性偏头痛。

　　(2)双眼一时性视力丧失

　　常见于双侧枕叶皮质一过性供血障碍，偏头痛、癫痫和视乳头水肿患者的短暂视力横糊。

　　(3)进行性突然视力丧失

　　最常见于视神经炎，视力的减退从数小时至数日不断加重以致最终失明。另外也可见于肿瘤和动脉瘤的前部视通道压迫。突然视力丧失常为视网膜、视神经和视皮质突然缺血梗死。

　　(4)缓慢发展的视力减退

　　最常见于视神经和中枢系统占位性病变，其中包括垂体肿瘤、动脉瘤、颅咽管瘤、胶质瘤、脑膜瘤。放射治疗前颅窝肿瘤可引起放射性视网膜病变.多在放射冶疗后3个月至半年后发生。此外低张性青光眼也可有此临床表现。

　　(5)视力减退伴视野缺损。

　　(6)Uhthoff现象当体温升高时发生短暂的视力丧失称为Uhthoff现象。这种现象常见于视神经脊髓炎等脱髓鞘病变，也可见于鞍区肿瘤等疾病。

　　(7)远视力不佳、近视力尚好可能为近视、散光等。

　　(8)近视力不佳远视力良好，可能为远视。40岁以上者考虑为老视远、近视力均不佳，可为远视或散光。

　　(9)如有睫状充血应考虑角膜炎，虹膜睫状体炎。

　　(10)无光感可能是视神经萎缩、眼球萎缩眼球密、绝对期青光眼、皮质盲等。

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