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鼻塞 (鼻塞)

鼻塞的病因

  病因

  (一)颅底骨折

  硬脊膜撕裂可以导致脑脊液鼻漏,以患者低头时为著。与之相关的表现包括鼻出血、耳漏,由于血或液体使鼓膜膨出。颅底骨折也可能导致头痛、面瘫、恶心、呕吐、眼球移动异常、斜视、听力丧失或失明、意识水乎减退、Battle征和浣熊眼等。

  (二)感冒

  普通感冒发作的典型症状便是水样涕伴随喷嚏和鼻塞。鼻腔黏膜水肿可能导致鼻窦痛、鼻窦炎以及味觉、嗅觉丧失。相关症状包括喉咙痛、周身乏力、肌痛、关节痛及轻度头痛。

  (三)甲状腺功能减退

  甲状腺功能减退可导致全身功能减退。这将导致鼻黏膜血管扩张,引起鼻塞。相关症状包括浑身乏力、食欲减退但体重增加、畏寒、颜面水肿、记忆衰退,毛发焦枯、皮肤及舌体变厚、心动过缓、声音嘶哑等。

  (四)鼻畸形

  鼻中隔偏曲可能导致单侧或双侧鼻塞、打鼾及后鼻滴涕。由于鼻腔中气流变化,鼻中隔穿孔亦可导致鼻塞感。

  (五)鼻骨骨折

  鼻塞可以由外伤发展而致,鼻部外伤可能导致鼻黏膜水肿、鼻出血、脓肿、鼻中隔移位等。眶周瘀斑,水肿、鼻部畸形、疼痛及鼻骨劈啪声也有可能出现。

  (六)鼻息肉

  鼻息肉最常见的症状便是鼻塞、嗅觉丧失,伴随清水状分泌物。患者可能具有过敏、慢性鼻窦炎、鼻外伤、囊性纤维化病或哮喘病史。息肉在单侧或双侧呈半透明梨状。

  (七)鼻肿瘤

  良性或恶性鼻肿瘤可能导致单侧或双侧鼻塞、鼻漏,鼻出血、局部疼痛、恶臭的分泌物、面颊肿胀等。大多数此类肿瘤为良性乳头状瘤,少数为腮腺肿瘤,恶性鼻肿瘤罕见,卡波西肉瘤也可伴随艾滋病发生。

  (八)鼻咽部肿瘤

  良性或恶性鼻咽肿瘤可能导致鼻塞、鼻漏、鼻出血、中耳炎、说话有鼻音。在症状明显时,肿瘤通常已经达到较大肿块。鼻咽癌是较为常见的鼻咽部恶性病,以颈部肿块或传导性听力丧失为前期表现。

  (九)怀孕

  孕期的高水平雌性激素也可导致鼻黏膜血管充血而鼻塞。可能的症状包括清亮或微带血性的分泌物、打喷嚏、水肿和浅蓝色鼻甲。

  (十)鼻炎

  过敏性鼻炎间断地产生水性分泌物和鼻塞。其典型症状包括喷嚏、流泪,嗅觉减弱,后鼻滴涕,眼、鼻或耳干痒,黏膜水肿且苍白。

  血管舒缩性鼻炎除了导致鼻塞,还可产生大量水性分泌物、喷嚏、后鼻滴涕,鼻甲骨肿大也町出现。

  萎缩性鼻炎可导致长期慢性的鼻塞.相关症状包括间歇性的脓性分泌物、分泌物恶臭,鼻痂移除后有出血,黏膜呈光泽的淡粉红色。

  (十一)结节病

  该系统性肉芽肿病偶尔会影响鼻部组织。鼻黏膜呈坚硬木质红斑状,表面覆盖带有恶臭的痂状分泌物,可伴随非排痰型咳、胸骨下局部疼痛、身体不适、体重减轻等症状。相关病症还包括心动过速、心律不齐、腮腺肿大、子宫颈淋巴结病、皮肤损伤,肝脾肿大,及踝、腕、膝处关节炎。

  (十二)鼻窦炎

  急性鼻窭炎的常见症状包括显著的鼻塞、伴随浓稠的鼻分泌物及受累鼻窦的严重疼痛、发热、鼻黏膜炎症伴随脓状黏蘸、面部压痛。慢性鼻窦炎,鼻塞可长期或反复发生,浓稠的鼻涕间断出现及受累鼻窦处轻度不适。

  慢性真菌性鼻窦炎与慢性细菌性鼻窦炎临床症状相似,但对免疫功能缺失的患者,慢性真蘸性鼻窦炎可快速发展为眼球突出、失明以至死亡。

  (十三)韦格纳肉芽肿

  鼻塞以外,其他症状包括结痂、鼻出血、脓性黏液分泌物以及鼻中隔和鼻梁软骨坏死。

  (十四)其他病因

  1药物

  血管收缩药连续使用超过5天后可导致反跳性鼻漏和鼻塞,抗高血压药物也可能导致鼻塞。

  2.手术 鼻塞可发生于鼻窦或颅面手术后,甚至鼻成形术后。

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