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病理性骨折 (病理性骨折,骨折)

病理性骨折的治疗

  治疗方案:

  1.明确病因。对有明确病因如甲状旁腺功能亢进、骨质疏松症等且可治疗者,应针对原发病因进行治疗。

  2.对局部良性肿瘤所致者,可行肿瘤切除(或刮除)加植骨术,肿瘤范围广泛者则需行截除术,并酌情考虑修补性手术。

  3.因恶性肿瘤所致者,如全身无转移,可根据肿瘤的性质、病程、分期及全身与局部情况酌情行广泛性或根治性手术。对已有全身转移者,可考虑选用药物或放射疗法,局部予以适当固定,以减少患者痛苦。

  4.因成骨不全、畸形性骨炎等疾病所致者,局部以非手术疗法为主。如施行手术治疗,则应充分考虑由于骨质本身结构异常和整个肢体畸形所带来的困难。

  5.X线检查除正、侧位X线摄片外,尚应根据伤情拍摄特殊体位相,如开口位(上颈椎损伤)、动力性侧位(颈椎)、轴位(舟状骨、跟骨等)和切线位(髌骨)等。复杂的骨盆骨折或疑有椎管内骨折者,尚应酌情行体层片或CT检查。 造成各种不同移位的影响因素为:

  a、外界暴力的性质,大小和作用方向。

  b、肌肉的牵拉,不同病理性骨折部位、由于肌肉起止点不同。肌肉牵拉造成不同方向移位。

  c、病理性骨折远侧段肢体重量的牵拉,可致病理性骨折分离移位。

  d、不恰当的搬运或治疗。

  病理性骨折常由较严重的创伤所致。在一些复杂的损伤中,有时病理性骨折本身并不重要,重要的是病理性骨折伴有或所致重要组织或重要器官损伤,常引起严重的全身反应,甚至危及病人的生命。病理性骨折治疗过程中出现的一些并发症,将严重地影响病理性骨折的治疗效果,应特别注意加以预防并及时正确予以处理。

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