病史和体格检查
检查分泌物的来源,分泌物出现的时间呈间断性或持续性,有无疼痛及疼痛的部位和特点.为钝痛、锐痛还是刺痛,有无眼睛瘙痒或红肿、流泪增多,是否畏光、有异物感。
检查生命体征,视诊分泌物,注意其量、颜色和性状。然后检查视敏度,有无矫正,检查眼睛外部结构,从未感染倒开始检查以避免交叉感染。注意有无眼睑水肿、眼睑内翻、痂皮、缺损和倒睫。嘱患者眨眼,注意受损侧眼睑运动。若眼睛肿胀,用眼球突出测量器测量眼压。检查凝视时六个区域,有无结膜充血、滤泡、角膜混浊或白斑。
1.水性分泌物
多见于病毒性和药物毒性结膜炎。
2.黏性分泌物
在过敏性结膜炎、春季卡他性结膜炎或伴有泪液分泌障碍的结膜炎中多见,过敏性结膜炎分泌物呈黏稠丝状。
3.脓性分泌物
常是急性细菌性结膜炎特征性表现;黏脓性行分泌物多见于沙眼或细菌性结膜炎。最常引起脓性分泌物的病原体是淋球菌和脑膜炎球菌,其他致病菌通常引起黏液脓性分泌物。
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