产后出血是怎么引起的-产后出血是什么原因引起的-产后出血怎么治疗效果好-家庭医生在线

概述病因诊断治疗问答

产后出血的病因

预约挂号

　　产后出血的主要原因有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍。应注意鉴别不同原因引起的产后出血。

　　1.子宫收缩乏力为产后出血的最常见原因

　　(1)病史中常有产程延长或难产史，过量使用镇静药物史，子宫病变史。

　　(2)阴道出血多发生在胎盘娩出后，血色暗红或有血块，阵发性增多：也可一次性大出血不止或宫腔积血过多一次排出大量血块而致产妇发生休克。

　　(3)腹部检查子宫收缩不良，较宽、软，按摩后可有短暂收缩，随后很快松弛;有时难于扪清宫体;宫腔积血时宫底升高。

　　2.胎盘因素

　　(1)胎儿娩出后30min，胎盘尚未自然娩出者称为胎盘滞留。

　　(2)临床常见于宫缩乏力及腹肌收缩无力时，导致已剥离的胎盘滞留于宫腔;也可见于胎盘剥离不全、胎盘嵌顿、胎盘粘连和植入性胎盘。

　　3.软产道损伤为产后出血的重要原因之一，分娩所导致的软产道损伤包括子宫下段、子宫颈、阴道、会阴裂伤。

　　(1)有急产、手术助产或分娩巨大儿的病史。

　　(2)胎儿娩出后即有活动性鲜红色血液自阴道流出，量较多，胎盘娩出后子宫收缩良好。检查胎盘完整，无副胎盘，但仍然有活动性出血。

　　(3)应依次检查会阴、阴道及子宫颈。

　　会阴裂伤根据深浅不同分为3度。I度指会阴皮肤及阴道口黏膜裂伤，未达到肌层，一般出血不多。Ⅱ度指会阴体裂伤达肌层，累及阴道后壁侧沟向上撕裂，使原解剖结构不容易识别，出血较多。Ⅲ度指肛门括约肌甚至直肠阴道隔及部分直肠前壁有裂伤。

　　阴道裂伤多在阴道侧后壁。阴道前庭两侧及尿道口周围的裂伤也不可忽视，多呈不规则的裂伤。

　　子宫颈裂伤常发生在两侧，或呈花瓣状。

　　4.凝血功能障碍为产后出血的少见原因。

　　(1)病史：常见于妊娠合并血液病如白血病，Ⅶ、Ⅷ凝血因子减少，再t障碍性贫血及肝功能严重受损等，妊娠并发症如胎盘早剥、妊娠高血压综合征、羊水栓塞、宫内死胎、前置胎盘等，由于母体凝血功能障碍而发生难以控制的产后大出血。

　　(2)出血时血液不凝固：为持续不断的阴道流血;常伴有皮下出血、瘀斑、注射针孔出血、呕血、便血、血尿及手术创面渗血等全身出血表现。

　　(3)休克：产后出血时，容易发生弥散性血管内凝血(DIC)，而DIC又可加重出血及休克，二者互为因果而形成恶性循环。

　　(4)栓塞症状：由于微循环广泛堵塞，影响重要器官功能如脑、肺、肾等而出现昏迷、抽搐、缺氧、少尿或无尿。

　　(5)溶血性贫血：血液通过微循环中微血栓纤维蛋白网孔时，红细胞受挤压、破坏，引起溶血，出现黄疸、血红蛋白尿、高热和寒战等。

　　(6)凝血功能检查：主要进行凝血因子缺乏和纤溶活性增高的检查。

产后出血【病因】_相关文章

上海治疗性病哪家医院好 2024-11-22: 在上海这座繁华的都市中，寻找一家专业且值得信赖的性病治疗医院，是许多患者的共同需求。上海江城皮肤病...详情

上海性病医院哪家比较好 2024-11-22: 在上海这座繁华的都市中，寻找一家合适的性病治疗医院是许多患者关心的问题。上海江城皮肤病医院作为该地...详情

上海治性病好的医院 2024-11-22: 在上海这座繁华的大都市中，医疗资源丰富，选择一家合适的医院治疗性病成为许多患者的关注焦点。其中，上...详情

上海白癜风医院有几个专家 2024-11-22: 在上海这座繁华的都市中，白癜风患者寻找专业医疗帮助的眼光往往会聚焦在拥有丰富专家资源的医疗机构上。...详情

上海哪个医院专门看白癜风 2024-11-22: 白癜风是一种常见的皮肤病，给患者的身心健康带来不小的困扰。在上海这座繁华的都市中，有许多医院提供皮...详情

上海白癜风哪家医院能治疗 2024-11-22: 白癜风作为一种常见的色素性皮肤病，对患者的外貌和心理都造成了较大的影响。在上海这座繁华的城市中，众...详情

一分钟了解：西安专业一些的癫痫医院(排名)癫痫发作后该怎么办? 2024-11-22: 在日常生活中，癫痫是一种危害性很大的疾病，它不仅影响癫痫患者的日常工作和生活，而且使癫痫患者的身体和...详情

喜讯：西安中际脑病医院顺利通过残联项目考核，成为莲湖区精神残疾康复定点机构 2024-11-22: 10月15日，莲湖区残疾人联合会组织相关专家对我院精神科进行了全面评审和现场检查。此次评审主要通过查...详情

公开排名::杭州前列腺炎男科医院哪家推荐_榜单公布，杭州大的男科医院 2024-11-21: 公开排名::杭州前列腺炎男科医院哪家推荐_榜单公布，杭州大的男科医院详情

公开揭晓：杭州阿波罗医院收费正规吗-“当月更新”杭州阿波罗医院靠谱吗 2024-11-21: 公开揭晓：杭州阿波罗医院收费正规吗-“当月更新”杭州阿波罗医院靠谱吗详情

公开揭晓：杭州阿波罗医院收费标准“近期要点”-杭州阿波罗医院男科怎么样 2024-11-21: 公开揭晓：杭州阿波罗医院收费标准“近期要点”-杭州阿波罗医院男科怎么样详情

产后出血相关文章

霰粒肿疾病常识更多

产后出血_同类疾病症状

会阴裂伤子宫收缩乏力

产后出血 （产后出血）