震颤是怎么引起的-震颤是什么原因引起的-震颤怎么治疗效果好-家庭医生在线

概述病因诊断治疗问答

震颤的病因

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　　病因

　　(一)戒酒综合征

　　长期酒精依赖在急性酒精撤退后，首要的表现为饮酒后7小时内出现意向性震颤。其他的早期症状和表现包括发汗、心动过速、血压升高、焦虑、烦躁、易怒、失眠、头痛、恶心和呕吐。严重戒酒综合征可能出现更为严重的震颤、情绪激动、意识错乱，幻觉、癫痫发作等。

　　(二)碱中毒

　　重度碱中毒可以引起严重的意向性震颤，伴随抽搐、手足痉挛、狂躁、出汗、换气过度。患者可能表现为头晕、耳鸣、心悸、肢体末梢和口周的感觉异常。

　　(三)良性原发性家族遗传性震颤

　　未成年人发病出现两侧特发性震颤，这种震颤先从手指和手开始，可能蔓延到头部、上颌、嘴唇和舌头。喉部受累可出现声嘶。

　　(四)小脑肿瘤

　　意向性震颤是小脑肿瘤的主要表现。该病还可能出现共济失调、眼球震颤、肌无力、肌萎缩、深反射减弱或消失。

　　(五)全身麻痹性痴呆

　　由神经梅毒引起的这种疾病可能导致意向性震颤，并伴随肌阵挛、共济失调、巴宾斯基征阳性、弥漫的钝性头痛。

　　(六)Graves病

　　这种疾病的典型症状和体征有手微震颤、焦虑、体重下降、疲乏无力、心悸、呼吸困难、怕热。甲状腺肿和突眼也是其表现。

　　(七)高碳酸血症

　　CO2浓度的局部增高也可能导致短暂而轻微的意向性震颤。其他一般表现有头痛、疲乏无力、视物模糊、虚弱、嗜睡、意识减退。

　　(八)低血糖症

　　急性低血糖也可导致短暂而轻微的意向性震颤.并伴随意识混乱、乏力、心动过速、冷汗、畏寒、皮肤黏膜苍白。早期患者的典型表现包括轻微的弥漫性头痛、饥饿、烦躁、视物模糊和复视。随着低血糖加重震颤症状可消失。肌肉松弛和意识丧失则成为主要的表现。

　　(九)恶性营养不良症

　　该疾病的进展期可出现意向性和静息状态下的粗颤。体格检查可发现肢体末端的肌阵挛，肌强直，反射亢进，肝脏肿大及手、足、骶部的凹陷性水肿。其他体征包括情感贫乏，显著脱发，皮肤干燥、脱屑。

　　(十)多发性硬化

　　意向性震颤可能是多发性硬化的早期表现，但视觉及感觉的异常可能是更早的症状。其伴随症状复杂多变，包括眼球震颤、肌无力、瘫痪、肌痉挛、反射亢进、共济失调步态、吞咽困难、构音困难。另外可能伴有便秘、尿频、尿急、大小便失禁、阳痿、情绪不稳。

　　(十一)帕金森病

　　震颤为该病早期典型的表现，从双手开始，逐渐影响到足、眼睑、颌、口唇及舌。这种缓慢、规律、节律的静止性震颤，表现为手指或手的伸展屈曲或内收外展，或手的旋前旋后。手指的伸展屈曲伴有大拇指的内收外展为特征性的“搓丸样震颤”。

　　下肢受累使得足部伸展屈曲运动。轻微闭合眼睑可导致其震颤，下颌可上下运动，口唇缩拢，当舌头伸出时，出现身体其他部位的频率一致的伸缩运动。震颤速率会保持不变，但其波幅可发生变化。

　　其他特征性表现，包括齿轮样或铅管样强直、运动迟缓、前冲步态、伴有身体前倾。话语单音调、面具脸、流涎、吞咽困难、构音困难，有时可出现眼动危象(眼球固定前视)或者眼睑痉挛(眼睑完全闭住)。

　　(十二)卟啉病

　　卟啉病累及基底神经节产生僵直的细微的震颤，可以伴随舞蹈症和手足搐搦症一起出现。随着疾病的进展，全身性癫痫可能伴随失语症和偏瘫一起发生。

　　(十三)丘脑综合征

　　震颤共济失调和其他的不正常的运动预示着丘脑综合征的出现，伴随着Weber综合征<眼球运动麻痹与对侧偏瘫)、直视麻痹和昏迷。

　　前内侧下丘脑综合征引起各种混合的震颤、深感觉丧失和偏身共济失调。这种综合征的最主要的影响可能是锥体外束的作用丧失，如偏侧投掷症或偏侧舞蹈手足徐动症。

　　(十四)甲状腺毒症

　　对神经、肌肉造成的不正常的影响包括手和舌头的快速、有目的的震颤，与阵挛、反射亢进和Babinaki征一起出现。其他共同的体征和特征包括心动过速、心律失常、心悸、焦虑、呼吸困难、出汗、怕热、多食但体重减轻、腹泻、甲状腺肿大，有的可能会出现突眼。

　　(十五)韦尼克脑病

　　意向性震颤是维生素Bl缺乏的早期体征。其他的症状包括视力不正常(如凝视麻痹和眼球震颤)、共济失调、感情淡漠和意识混乱。直立性低血压和心动过速也是可能出现的。

　　(十六)West Nile脑炎

　　这种疾病是由于感染西尼罗河病毒所致的，在菲洲、中东、亚洲西部和美国是一种蚊传播的流行病。轻度感染常见，包括发热、头痛和全身疼痛，通常伴随皮疹、淋巴结肿大。较严重的特征性体征有头痛、高热、颈僵硬、昏迷、定向障碍、头晕、震颤、癫痫发作和共济失调。一般不会致死。

　　(十七)肝豆状核变性

　　这是一种由于铜代谢不正常引起的慢性上肢“扑翼样”震颤和双手的滚动样震颤，这些表现在疾病的早期就可出现，并随着疾病的进展而恶化。特征性的体征是角膜出现Kayser-flerscher环。其他的体征包括共济失调、dysarthrial舞蹈征、高血压、晕厥和癫痫发作。肝、脾肿大.腹水，黄疸和色素沉着也是可以出现的。

　　(十八)其他病因

　　1.药物噻嗪类药物(特别是哌唪类衍生物如氟奋乃静)和其他抗精神病药可能导致静息和滚动样震颤。甲氧氯普胺和甲基酪氨酸也可能导致这样的震颤偶尔发生。锂中毒、拟交感神经药物(如间羟异丁肾上腺素和伪麻黄碱)、苯异丙胺和苯妥英都会导致这样的癫痫发作，但会随着药理储备的降低而消失。

　　中草药产品如麻黄类已经被认为是可以导致严重不良反应的药物，可能会导致震颤(注解：FDA已经禁止食物添加剂中包括麻黄，因为会导致严重的事件或疾病)。

　　2.中毒锰中毒早期的体征包括静止性震颤，舞蹈症、推进性步态、齿轮样僵直、个性改变、健忘症和面具脸。

　　汞中毒的慢性表现有唾液应激性大量分泌、牙齿脱落、牙龈疾病、言语不清和震颤。

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