1、类风湿性关节炎,类风湿因子阳性。常为手指的近端指关节受累,有晨僵现象,晨起关节僵直持续时间长,通常持续几个小时,多关节痛、常为对称性、游走性的特点。手X线改变多有骨质损害。
2 指关节骨性关节炎,手指关节疼痛,肿胀,关节内有骨性增长物—骨刺。X线检查有骨质增生表现。多发生在手指末端指关节, 也可发生在手指之间的关节。增生性关节炎一般年龄较大,多在40岁以上首先出现在一个或几个手指,随之,累及其他手指。患病的关节可红肿,疼痛。晨起关节僵直比较常见,可以比较重,但持续时间短,少于20分钟。
3.手指痛风,手指痛风是老年人觉得肢体疼痛的常见原因之一,严重者甚至有让肢体严重变形之虞。许多老人患了痛风而不自知,误以为是手指不适。
4.末梢神经炎 手指末梢神经由于中毒、感染、维生素B1缺乏、手指供血障碍等原因出现炎症反应时,可产生手指麻痛。两手的手指同时出现症状,原因消除后常可恢复,口服或注射维生素B1或针灸等治疗可促进恢复。
5.尺神经损害 前臂和上臂的尺神经受到外伤、压迫或患肿瘤时,可引起同侧的小指和无名指麻痛及部分手指活动障碍。多数在损伤后半年左右逐渐恢复,但如患肿瘤、完全断裂或严重受压后,常需手术治疗。在肘后部的尺神经沟处比较容易受损伤或压迫。
6.正中神经损害 前臂和上臂的正中神经因外伤、肿大或受压后,常会引起掌面、大拇指、食指、中指麻痛。尤其是腕部最易受损伤或受压,医学上称为腕管综合征。
7.桡神经损害 上臂外侧中下段的桡神经也较易受损伤,可出现大拇指、食指的背面麻痛及手指、手腕下垂。
8.臂丛神经损害 在腋窝部或颈前部的病变或损伤,可引起尺、正中、桡神经全部或部分损害的混合症状。
9.颈椎病 表现为颈肩痛、头晕头痛、上肢麻木、肌肉萎缩、严重者双下肢痉挛、行走困难,甚至四肢麻痹,大小便障碍,出现瘫痪 。
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