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概述病因诊断治疗问答

维生素C缺乏的诊断

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　　临床表现：

　　1.全身症状

　　起病缓慢，面色苍白、食欲减退、四肢乏力、烦躁不安，体重不增或减轻，时有呕吐、腹泻等。但通常不易被看护人发觉。

　　2.出血表现

　　由于毛细血管管壁的胶原纤维减少、脆性增加，全身皮肤出现瘀点、瘀斑，多见于四肢皮肤，尤以下肢膝、踝部最多;重症维生素C缺乏时肌肉、内脏、粘膜也可出血如鼻出血、血尿、便血、关节腔内和颅内出血。

　　3.骨骼变化

　　婴幼儿易发生骨膜下出血，轻微活动可引起剧烈疼痛。如果病变在膝、踝关节附近，则关节肿胀，但不发红，两大腿外展，小腿内弯，喜欢保持蛙腿姿势，不愿移动，呈假性瘫痪;若发生在肋骨和肋软骨交界处，则该处明显突出、变小，形成坏血病串珠，由于肋骨与肋软骨接合处的胸骨板半脱位，在凸起的串珠内侧可触及凹陷，而佝偻病串珠则因软骨骺的增宽，串珠对称且较圆钝，内侧无凹陷。因肋骨移动时疼痛，故小儿呼吸浅速。创伤愈合减慢。

　　4.齿龈炎

　　齿龈肿胀、出血，感染及发生溃疡，牙齿松动、生长障碍。

　　5.其他

　　常合并感染、营养不良和其他维生素缺乏。

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