颈痛是怎么引起的-颈痛是什么原因引起的-颈痛怎么治疗效果好-家庭医生在线

概述病因诊断治疗问答

颈痛的病因

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　　常见病因：

　　1.脊柱骨关节及其周围软组织疾患

　　(1)软组织劳损大都由于疲劳所致。稍怍休息或对抗性反方向肌肉活动可迅速恢复而症状消失。

　　(2)颈肌筋膜炎确切病因不明。

　　(3)棘间韧带及项韧带损伤多发生在暴力性过度颈椎屈曲或“挥鞭”损伤，械上韧带、项韧带及棘间韧带发生部分或完全断裂，甚至台并骨关节骨折脱位。

　　(4)落枕多在清晨起床后出现。

　　(5)颈椎痛椎间盘退行性变引起的颈椎局部不适、活动受限及头、颈、启部的反应性疼痛。

　　2.脊髓或脊神经疾患

　　髓外肿瘤、髓内肿瘤、硬膜外转移瘤、硬膜外脊索瘤、骨软骨瘤、脊柱肥大性骨关节炎、急性化脓性脊髓炎、急性蛛网膜下腔出血、脊柱结核、化脓性脊柱炎。

　　3.内脏疾患引起的颈部疼痛

　　4.精神因素引起的颈部疼痛多见于神经衰弱或癔症时。

　　常见疾病

　　(一)强直性脊柱炎

　　间断发作的中到重度的颈部疼痛，僵硬伴随严重的活动受限是该病的主要特征。间断发作的腰部疼痛、疆硬和臂痛，在晨起或长时间保持不动时加重。而活动以后症状可缓解。其他症状包括低热、胸廓扩张受限、全身不适：食欲减退、乏力，有时会出现虹膜炎。

　　(二)颈部伸展损伤

　　颈部前方或后方疼痛可在急性颈部扭伤后数小时或数天产生，颈前部疼痛通常在几天之内得以减轻，但颈后部疼痛会持续甚至加重。其他症状包括压痛、肿胀、颈项强直、臂或背痛、肌肉阵挛、视物模糊、枕部头痛及患侧瞳孔缩小。

　　(三)颈部纤维组织炎

　　这种疾病可致颈前部疼痛感，通常放射至一侧或两侧肩部，疼痛间断发作并且是可变的，通常随天气变化而改变。其他症状非特异如受累肌肉的点状触痛。

　　(四)颈椎骨折

　　C1～C4椎体的骨折可引起猝死，幸存者可感觉颈部剧痛，所有活动受限，头枕部剧烈疼痛、四胜瘫痪、畸形、呼吸麻痹。

　　(五)颈椎感染(急性)

　　这种感染可引起颈部疼痛伴随活动受限。其他症状包括发热，可能存在畸形、肌肉阵挛、局部压痛、吞咽困难、感觉异常及肌无力。

　　(六)颈椎肿瘤

　　转移性瘤可引起颈部持续性疼痛，活动后疼痛加重，休息不能使之缓解。原发性肿瘤顺着神经根而引起轻到重度的疼痛。其他表现根据损伤不同而变化，包括感觉异常、手臂及腿部无力，可以进展为萎缩及麻痹、大小便失禁。

　　(七)颈椎病

　　这种退行性变可引起颈后方疼痛以及移动受限，活动后加重，疼痛常放射至臂部，伴随有感觉异常、无力及僵硬。

　　(八)颈椎狭窄

　　这种进展性疾病通常是无症状的，可以引起非特异性的颈部和臂痛、感觉异常、肌无力及活动范围缩小。

　　(九)食管损伤

　　食管黏膜撕裂及压迫性憩室形成可导致轻微的颈部及胸部疼痛、水肿、吞咽困难、咯血。

　　(十)颈椎间盘突出

　　这种疾病的典型表现是颈部疼痛程度不一，活动受限，活动后疼痛加重.且特定的皮肤区域出现牵涉痛、感觉异常以及其他的感觉障碍，手臂无力。

　　(十一)霍奇金淋巴瘤

　　这种疾病最终引起全身疼痛，可影响至颈部。淋巴结肿大是其典型特征，伴随有麻痹、肌无力，发热、乏力、体重减轻、全身不适及肝肿大。

　　(十二)喉癌

　　这种疾病的晚期会出现颈部疼痛，故射至耳部。患者还有吞咽困难、呼吸困难、咯血、喉鸣、声音嘶哑及颈部淋巴结肿大。

　　(十三)淋巴结炎

　　这种疾病通常有淋巴结肿大，感染的颈部淋巴结可导致急性疼痛及压痛、发热、寒战及全身不适也可出现。

　　(十四)脑膜炎

　　颈部疼痛伴随颈项强直。相关症状包括发热、头痛及畏光、Brudzinski征和Kernig征阳性、意识水平降低。

　　(十五)颈部扭伤

　　轻度的扭伤可导致颈部疼痛、轻度水肿、僵硬、活动受限。韧带撕裂则可导致疼痛、明显的肿胀、瘀斑、肌肉痉挛及颈项强直伴头部倾斜。

　　(十六)骨质疏松

　　这种疾病中颈部疼痛较少见，通常影响胸腰椎。颈椎可有压痛或畸形。

　　(十七)Paget病

　　这种缓慢进展的疾病早期可无明显症状。当疾病进展时逐渐出现颈椎畸形，可引起严重的持续性颈部疼痛伴随有感觉异常、手臂无力或麻痹。

　　(十八)类风湿关节炎

　　这种疾病通常影响外周关节，但也可能影响颈椎。急性炎症引起中到重度的疼痛，放射至特定的神经根。受累关节出现皮温增高、肿胀和压痛、僵硬、活动受限、感觉异常、肌无力、低热、食欲减退、全身不适、乏力，颈后部可能出现畸形。度过急性期后有时仍有疼痛和僵硬的感觉。

　　(十九)棘突骨折

　　接近颈胸连接处的骨折可引起急性的尉烈疼痛并放射至肩部。其他相关表现包括肿胀、剧烈压痛、活动受限、肌肉痉挛及畸形。

　　(二十)蛛网膜下腔出血

　　这种危及生命的情况可引起颈部中度至重度疼痛及强直、头痛、意识水平减遇。Brudzinski征和Kernig征阳性。患者可能描述头痛为“一生中最剧烈的头痛”。

　　(二十一)甲状腺外伤

　　除了轻到中度的颈部疼痛以外，甲状腺损伤还可导致局部肿胀和瘀斑。如果血肿形成则可引起呼吸困难。

　　(二十二)斜颈

　　这种颈部畸形可致严重的颈部疼痛，伴随有反复出现的单侧僵硬和肌肉痉挛，它可导致特征性的头部倾斜。

　　(二十三)气管损伤

　　气管软骨骨折是危及生命的急症。可引起中到重度的颈部疼痛及呼吸困难，被撕裂的气管黏膜可导致轻到中度的疼痛，可引起气道阻塞、咯血、声音嘶哑和吞咽困难。

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