高血钠早期的治疗方法-高血钠可以治愈吗-高血钠可以治好吗-家庭医生在线

概述病因诊断治疗问答

高血钠的治疗

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　　高血钠时要积极治疗原发病，严密注意每日出入水量，监测血电解质变化，控制钠摄入或输入，并补给适量水分，可以口服水或根据病情静脉补给5%葡萄糖水、0.45%氯化钠或等渗盐水.

　　高血钠的纠正不要过快，过快纠正会诱发水中毒及脑细胞水肿，故至少要经过48～72小时纠正水丢失。在最初12～24小时补液不能超过总需要量的一半，使血钠每小时下降幅度<0.5mmol/L，第一天血钠纠正不能下降超过12mmol/L，以口服及鼻胃管补水较为安全，必要时才静脉补给水分，合并有缺钠伴低血压者应输生理盐水，以补充细胞外液的缺失。如以高渗透压所致的神经异常为主，则应先输0.45%氯化钠。高渗性糖尿病性昏迷者要使用胰岛素降低血糖，以部分纠正其高渗性，再以0.45%氯化钠溶液来补充余下的水、钠缺失，使血钠缓慢恢复正常。对于尿崩症病情严重需要抢救者可用垂体后叶素2.5～10U肌内注射，每天的需要量随病情而定，需要维持治疗者可用垂体后叶素粉(尿崩停粉)吸入，每次约30～40mg，或肌注鞣酸加压素注射液，每天肌注0.3～0.5ml，维持2～5天，亦可鼻饲去氨加压素。还可使用氯磺丙脲每天250-500mg治疗中枢性尿崩症，疗程1～6个月，其作用可能系在细胞外液失水的情况下使肾对水的重吸收增加，同时还有降糖作用，使用时要注意低血糖反应。另外，低盐饮食联合低剂量噻嗪类利尿剂治疗有助于控制尿崩症的多尿症状。对高容量性的高血钠可使用呋塞米0.5～lmg/kg静脉给药，严重肾功能不全者则需透析治疗。

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