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概述病因诊断治疗问答

咳嗽伴胸痛的诊断

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　　症状表现：

　　自发性气胸的胸痛为突然发生，伴有呼吸困难、咳嗽、气闷，甚至出现紫绀、休克等严重情况。胸膜炎时为刺痛，以胸部扩张幅度最大的肋部最显着。气管、支气管炎的胸痛在咳嗽和呼吸时明显加重，同时伴有胸部灼热感。

　　肺梗塞等肺部疾病，痛疼多局限在患病的部位，可出现刀割样疼痛，呼吸、咳嗽、活动时均会加重。咳出粉红色血痰或是黄色铁锈样痰，井伴有胸痛、头痛、发热、呼吸困难，则可能是感染了肺炎。

　　胸壁疾患主要由于胸壁肌肉、肋骨或肋间神经的病变所引起，主要特点是咳嗽伴胸痛，常固定在病变部位，且局部多明显压痛点。如：(1) 肋间神经痛，部位延肋间神经走向有刺痛感，咳嗽，呼吸时均会加重。(2)肋骨骨折引起的胸痛，有明显的受伤史或长期剧烈咳嗽的病史，疼痛的局部有明显的压痛，挤压时更明显。

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