治疗
1.头帽与牵引颏兜矫正装置。适于早期骨骼型前牙反合并下颌前突的患者。可在乳牙晚期、替牙期或恒牙初期使用。可与口内矫正器,例如合垫舌簧矫正器,结合使用。
2.前方牵引矫正装置。适于合并上颌发育不足、下颌前突的早期骨骼型前牙反合,可在替牙期或恒牙初期使用。
3.功能性矫正器,例如activator或FrankelⅢ型等。适于早期骨骼型前牙反合和功能性前牙反合,可在替牙期,特别是替牙晚期使用。
4.Ⅲ类牵引矫正装置。主要用于调整近中颌间关系,常用于早期骨骼型前牙反 ,可在替牙晚期或恒牙初期使用。其口内矫正装置,可以是可摘的上下颌平面或合垫矫正器,或是固定矫正器,也可以两者联合使用。
5.可摘式上颌合垫舌簧矫正器,可用于任何前牙反合的矫正,可以单独使用,也可以与其他整形装置例如颏兜等及矫正器例如固定器结合使用。具体装置及应用。
6.固定矫正器,包括edgewise方丝弓矫正器和Begg矫正器均可用于矫正前牙反合,常常在替牙期或恒牙期使用。使用Begg矫治器时,应进行Ⅲ类牵经而不Ⅱ类牵引,牵引力约80g。
7.成年人前牙反合矫治,如果是牙源性前牙反合或轻度的骨性前牙反合,可以使用非整形力的上述矫正装置进行矫治。如果是合并明显骨骼畸形的前牙反合,则需要进行正畸和外科正畸的联合治疗。
8.治愈标准:通过颌间牵引或外科手术治疗,达到前牙覆牙合覆盖正常,后牙中性牙合。面部外形正常。X线头影测量均在正常范围之内。
9.好转标准:面部外形有所改善,前牙反牙合解除,牙列排齐,X线头影测量值接近正常。
预防
1.哺乳期间,纠正不良的哺乳姿势,避免婴儿下颌过度前伸。
2.保持早失乳牙的间隙,设法维持早失的上乳磨牙间隙尤其重要。拔除滞留牙,特别要及早拔除滞留的下乳磨牙。
3.由于扁桃体慢性炎症而引起者,应及时治疗扁桃体疾患。
4.由于乳尖牙磨耗不足而引起的前牙反,可通过调磨过高的干扰,而使下颌自行复位。
5.由于口腔不良习惯引起者,应及早破除不良习惯。
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