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概述病因诊断治疗问答

阻塞性黄疸的诊断

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　　症状表现：

　　胆道系统阻塞时，胆汁的排泄受到阻碍而使胆红素返流到血液引起的黄疸。

　　伴随症状：

　　(1)巩膜(白眼珠)和皮肤发黄，早期呈金黄色，中期呈黄绿色，晚期呈绿褐色甚至近于黑色。

　　(2)尿像浓茶样，系血中胆红素增高的原因。

　　(3)大便灰白色或呈白陶土样，乃因胆管受阻粪便不能被胆汁染黄造成。

　　(4)皮肤瘙痒，是胆盐沉积在皮下刺激末梢神经的结果。

　　(5) 心动过缓，为胆盐刺激迷走神经所致致。

　　临床诊疗

　　主要采用B超、CT、PTC(经皮肝穿刺)、MRCP(磁共振胰胆管成像)、ERCP(经内镜逆行胰胆管造影)等有创或无创的影像学、介入学检查措施，以明确梗阻原因。经内镜逆行胰胆管造影，简称ERCP，是十二指肠镜逆行插管造影诊断胆道和胰腺疾病的重要手段。胆道和胰管共同开口于十二指肠乳头，十二指肠镜经口插入十二指肠内，找到乳头，将造影管通过乳头插入胆管或胰管后注入造影剂，使胆道或胰管显影，从而达到诊断胆道和胰腺疾病的目的。

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