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概述病因诊断治疗问答

咳嗽伴呼吸困难的诊断

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　　一、咽喉疾病

　　喉水肿：起病急骤，轻者有异物感，吞咽梗阻感，干咳，声嘶，严重者引起呼吸困难甚至窒息。

　　咽、喉白喉：多见于小儿，白喉假膜和喉局部炎症，水肿引起通气道狭窄，出现喉痛，吞咽困难，声嘶，吸气性呼吸困难与喘鸣音，哮吼样咳嗽及全身性中毒症状。

　　二、支气管与肺部疾病

　　1.急性细支气管炎：又称弥漫性细支管炎，多见婴幼儿，特别是幼儿，常见呼吸道病毒感染，临床表现为咳嗽、咯痰、哮喘、肺部有细湿啰音、伴全身中毒症状与严重的呼吸道阻塞，造成呼吸困难，甚至危及生命。

　　2.慢性支气管炎：多见于中年以上吸烟者，表现为咳嗽、咳痰、喘息、低热、反复感染、冬春季加剧，每年发作3个月以上，反复发作超过2年。

　　3.支气管哮喘：临床上表现为反复发作伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难，胸闷，咳嗽，黏稠痰，常在夜间和(或)清晨发作、加剧，呼气延长，两肺满布哮鸣音。

　　4.呼吸困难伴咳嗽、咳痰见于慢性支气管炎、阻塞性肺气肿继发肺部感染、支气管扩张、肺脓肿等。

　　5.肺炎：寒战，高热，咳嗽，咳痰，胸膜刺痛。

　　三、胸膜纵膈

　　自发性气胸：起病急骤，患侧胸痛，呼吸困难，咳嗽，高压性气胸可出现休克。

　　纵隔肿瘤：可引压迫症状，出现呼吸困难、咳嗽、上腔静脉综合征。

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