腰痛是怎么引起的-腰痛是什么原因引起的-腰痛怎么治疗效果好-家庭医生在线

概述病因诊断治疗问答

腰痛的病因

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　　病因

　　(一)膀胱癌

　　表现为持续性单侧或双侧腰部钝痛，可能向腿部、背部及会阴部放射。膀胱癌最常见的早期症状是持续性无痛性肉眼血尿，常伴有血凝块。伴随症状包括尿频、尿急、夜尿频繁、排尿困难或脓尿，膀胱区胀满感，膀胱、直肠、骨盆。背部或腿部疼痛，腹泻、呕吐和睡眠障碍。

　　(二)结石

　　肾和输尿管结百会引起单侧强烈的疝气样腰痛。一般情况下，肋脊角疼痛起初向腰部、耻骨上区或外生殖器处放射;也可能出现腹和腰背部疼痛。剧烈疼痛时常伴随恶心，呕吐。其他症状包括肋脊角触痛、血尿、肠鸣音减弱。也可能出现泌尿系感染的症状和体征(尿频、尿急、排尿困难、夜尿、疲乏、低热和里急后重)。

　　(三)细菌性膀胱炎

　　细菌性膀胱炎时常在泌尿系感染症状后出现单侧或双侧腰痛，也可出现会阴、腰背部和耻骨上疼痛。其他症状包括排尿困难、夜尿、血尿、尿频、尿急、里急后重、疲乏和低热。

　　(四)急性肾小球肾炎

　　肾小球肾炎患者常出现两侧持续性中度腰痛。最常见症状包括面部和全身中度水肿、血尿、少尿或无尿及疲劳。其他症状：血压轻度升高、低热、乏力、头痛、恶心、呕吐及肺淤血的相关症状，包括呼吸困难、呼吸急促和湿啰音。

　　(五)阻塞性尿路疾病

　　急性尿路梗阻时，出现严重腰痛，慢性梗阻时呈典型的钝痛。这两种类型时，疼痛可能局限于上腹部并向腹股沟放射，恶心和呕吐，腹胀，无尿与少尿、多尿情况变替出现，也可能出现肠鸣音亢进。阻塞部位不同，也可能出现腹部明显肿块、肋脊角触痛和膀胱膨胀。

　　(六)急性胰腺炎

　　双侧腰痛可能发展为严重的上腹部疼痛或左上象限向背部放射的疼痛。急性发作时极度疼痛、恶心和持续呕吐、腹部压痛和腹肌紧张、肠鸣音亢进，也可能出现烦躁不安、低热、心动过速、低血压，Turner征和Cullen征阳性。

　　(七)急性肾乳头坏死

　　这种情况常出现严重的双侧腰痛伴肾绞痛、肋脊角触痛、腹痛和腹肌紧张。泌尿系统症状和体征包括少尿或无尿、血尿和脓尿.伴高热、寒战、呕吐和肠鸣音亢进。

　　(八)肾周围脓肿

　　单侧腰痛和肋脊角触痛伴排尿困难、持续高热、寒战，有些患者还可出现腹部明显肿块。

　　(九)多囊肾

　　这种肾脏疾病早期表现为双侧腰部钝痛，疼痛可以成为严重的疝气痛。如果囊肿破裂和血栓移动或造成阻塞时，会加重腰痛及出现疝气样疼痛。早期非特异性表现包括多尿、血压上升及泌尿系感染的症状和体征。晚期症状包括血尿，会阴部、腰背部及耻骨上疼痛。

　　(十)急性肾盂肾炎

　　典型泌尿系感染症状，如排尿困难、夜尿、血尿、尿急、尿频和里急后重，出现几个小时或几天后表现为严重的持续性单侧或双倒腰痛。其他常见症状包括持续高热、寒战、食欲不振、虚弱、乏力、全身肌肉酸痛、腹痛及明显的肋脊角触痛。

　　(十一)肾癌

　　单侧腰痛、肉眼血尿、腰部可触及的肿块是肾癌的典型临床三联征。腰痛通常为隐约钝痛，有出血或尿中排出血块时可能会出现疝气样疼痛。相关症状和体征包括发热、血压上升和尿潴留。体重减轻、下肢水肿、恶心和呕吐提示病情加重。

　　(十二)肾梗死

　　出现单侧持续的严重腰痛伴触痛，严重的上腹部疼痛。患者也可能出现肋脊角触痛、厌食、恶心、呕吐、发热、肠鸣音亢进、血尿、少尿或无尿。

　　(十三)肾损伤

　　双侧或单侧腰痛，腰部可看到或触及明显肿块，肋脊角触痛或腹痛(可能较严重，并向腹股沟放射)常提示左肾受损。其他症状包括血尿、少尿、腹胀，Turner征阳性、肠鸣音亢进、恶心和呕吐。严重损伤时可能有休克表现，如心动过速和皮肤苍白发冷。

　　(十四)肾静脉血栓

　　单侧腰痛及腰背部肋脊角疼痛、上腹部触痛提示迅速发生的静脉阻塞。其他症状包括发热、血尿、下肢水肿。双侧腰痛、少尿、尿毒症及其他症状和体征(恶心、呕吐和尿毒症恶臭)提示双侧肾静脉栓塞。

　　(十五)急性肾皮质坏死

　　这种情况的单侧腰痛通常较为严重。其他表现包括肉眼血尿、无尿、白细胞增多和发热。

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