耳漏是怎么引起的-耳漏是什么原因引起的-耳漏怎么治疗效果好-家庭医生在线

概述病因诊断治疗问答

耳漏的病因

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　　病因

　　(一)过敏

　　过敏引起的鼓膜穿孔可造成亮清或者混浊的耳溢液、发痒和流泪。

　　(二)耳部息肉

　　息肉可产生恶臭的、脓性的或血丝样的分泌物。如果它堵塞外耳道，可能会导致部分听力丧失。

　　(三)颅底骨折

　　颅底骨折时耳漏可以是清亮的和水性的，葡萄糖阳性提示为脑脊液(CSF)流出，血性的提示出血。偶尔视诊可见鼓膜后出血。耳漏可伴随听力丧失、脑脊液或血性的鼻漏、眼眶周围淤血(浣熊眼)和乳突淤血(Battle’s sign)。脑神经麻痹、意识水平下降、头痛也是常见的症状。

　　(四)外耳道皮炎

　　对于接触性皮炎，小囊泡会产生出清亮的、水性的耳漏，伴随外耳道水肿和红斑。

　　传染性湿疹样皮炎会产生脓性的耳漏，伴随有外耳道红斑和结痂。

　　脂溢性皮炎，耳漏为油腻性的，伴鳞屑和鳞片。头皮、前额、脸颊也有显著的瘙痒及鳞状病变。

　　(五)硬膜外脓肿

　　可出现大量奶油状的耳漏，同时伴有均匀的撙动性的耳痛、发热和太阳穴或同侧颞顶部的疼痛。

　　(六)乳突炎

　　这种疾病会产生浓稠的、脓性的、黄色的耳漏，而且日益增多。其主要的特征包括低热和乳突区的钝痛和触痛。耳后红斑和水肿可能会使耳郭膨出;乳突窦水肿产生的压力，可引起外耳道肿胀、阻塞，导致传导性听力缺失。

　　(七)鼓膜炎(传染性的)

　　急性感染性鼓膜炎会在外耳道、鼓膜出现，偶尔在中耳出现小的、红色的、血性的水疱。这些水疱的自发性破裂会产生血清血液的耳漏。其他特点包括严重的耳部疼痛、乳突压痛，罕见发热和听力丧失。

　　慢性感染性鼓膜炎引起脓性耳漏、瘙痒及听力逐渐丧失。

　　(八)外耳炎

　　急性外耳炎通常被称为游泳者耳，往往会导致化脓性的、黄色的、黏性的、恶臭的耳漏。视诊在外耳道可发现白绿色碎片。相关的发现包括耳郭和外耳道的水肿、红斑、疼痛和瘙痒;活动乳突、耳屏、口或下颚出现严重的触痛;周边部位的肿胀和触痛;部分传导性听力丧失;患者也可出现低热和患耳同侧头痛。

　　慢性外耳炎通常引起少量间断性耳漏，可能是浆液性或化脓性的，可伴有恶臭。其主要症状是瘙痒。相关的表现包括水肿和轻度的红斑。

　　危及生命的恶性外耳炎在外耳道产生的碎片可靠近鼓膜，引起严重的疼痛，尤其可在对耳屏或耳郭进行处理时急性发生。最常见于糖尿病患者和免疫受抑的患者，暴发性细菌感染也可引起瘙痒、耳鸣，可能出现单侧听力丧失。

　　(九)中耳炎

　　急性中耳炎鼓膜破裂产生血性的、化脓性耳漏，可缓解持续或间断性地耳痛。典型的表现是在几小时内传导性听力丧失会更为加重。

　　急性化脓性中耳炎患者也可表现出上呼吸道感染的症状和体征，如咽喉痛、咳嗽、流涕和头痛，还包括头晕、发热、恶心和呕吐等其他症状。

　　慢性化脓性中耳炎引起间断性的、化脓性的、恶臭耳漏，通常伴随鼓膜穿孔。渐发传导性听力丧失并且可伴随疼痛、恶心和眩晕。

　　(十)软骨膜炎

　　在此病中，位子耳郭或外耳道的多个窦道可以打开。引起化脓性耳漏。典型的表现为耳郭水肿，呈红斑样，伴有皮肤增厚。

　　(十一)创伤

　　创伤可引起血性耳漏，如外耳受击打，异物进入耳部，或耳气压伤。通常出血量小或中等，可伴随部分听力丧失。

　　(十二)结核病

　　肺结核可能通过上呼吸道蔓延到中耳，导致慢性耳部感染、鼓膜变厚、破裂，产生水样耳漏和轻度听力丧失.也可发生颈淋巴结病。

　　(十三)肿瘤(良性)

　　颈静脉球的良性肿瘤可以引起血性耳漏。起初，患者会诉搏动性不适以及与其心跳声音类似的耳鸣。与此相关的体征和症状包括在受影响的耳内产生逐渐递进的闷热、眩晕、传导性的听觉丧失，而且，或许会在鼓膜后方出现一个红色的块状物。

　　(十四)肿瘤(恶性)

　　外耳鳞状细胞癌会引起化脓性耳漏，伴隧瘙痒，严重的令人烦躁的耳痛，听觉丧失。晚期可引起面瘫。微带血性的耳溢液会较早地出现在中耳的鳞状细胞癌时期，典型的表现为在受影响的部位会伴随有听觉丧失。晚期会表现出疼痛和面部麻痹的特征。

　　(十五)韦格纳肉芽肿

　　这种罕见的、坏死性肉芽肿性血管炎通常引起鼓膜穿孔和血清血液性的耳漏。患者可诉缓慢渐进性听力丧失、咳嗽(可能咯血)、喘、气短、胸痛。出血性皮肤损害、鼻出血及严重的鼻窦炎。

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