疾病库
全站导航
查找疾病
热门疾病
疾病库首页 > 低血钾 > 治疗

低血钾 (低血钾)

低血钾的治疗

  治疗

  要根据临床表现,并查明低血钾原因,及时采取相应治疗措施,尽可能使血钾维持在3.5mmol/L以上。对摄入不足者要尽力恢复正常饮食,并多食含钾较多的食物(如干无花果、海藻、蜜糖、梅脯、核桃、栗子、橘子、麦芽、豆类、笋、藕、萝卜、蘑菇、莲子、香蕉、咖啡或牛肉等),但食物中常为磷酸钾,不能纠正因呕吐或使用利尿剂引起伴缺氯的低血钾,故单纯依靠食物仍难以纠正低血钾。长期使用利尿剂(噻嗪类或袢性利尿剂)或肾上腺糖皮质激素者则应考虑减量或停用,并给补钾措施;如同时使用保钾利尿剂(如螺内酯)则可减少低血钾的发生,同时补钾则要警惕高血钾的发生。

  口服钾制剂吸收后可缓慢使血钾升高,较为安全,对轻度低血钾而能口服者可给口服钾制剂。因为大多数低血钾病人同时伴缺氯,故首选氯化钾,口服氯化钾片剂或水剂对胃肠道刺激性较强,容易引起恶心、呕吐、腹部不适或腹泻,有些病人不能耐受,如将10%氯化钾水溶液加入饮料中食用可减轻其副作用。氯化钾糖衣片在小肠中溶解,肠道中局部浓度高,容易刺激肠黏膜引起溃疡、出血或梗阻。现在有两种缓慢释放的氯化钾剂型,一种控释片(Slow-K),每片含0.5g;另一种为微囊片(PEL—K),每片含0.75g。服用缓慢释放的氯化钾制剂后胃肠道不良反应较少发生,但在空腹、剂量较大及原有胃肠道疾病者仍可能发生胃肠道刺激症状。特别当上消化道有梗阻性病变者(如心脏疾病左房肥大压迫食管时使用片剂后可并发食管溃疡)应忌用片剂,以使用水剂为宜:镁对钾的摄取及维持细胞内钾的浓度极为重要。当补钾后仍呈明显低血钾时,要考虑缺镁的可能性,故同时有低血镁或顽固低血钾者补给门冬氨酸钾镁(潘南金),有助于低血钾及低血镁的纠正,现提倡补钾同时常规补镁;同时伴低血钙者亦应予以纠正;枸橼酸合剂(每1000ml水中含枸橼酸钾100g及枸橼酸100g)适用于肾小管酸中毒伴低血钾,枸豫酸亦有助于肠道吸收钙,为防止加重高氯性酸中毒,以不用氯化钾为宜,可单纯使用枸橼酡钾、乳酸钾或葡萄糖酸钾来纠正低血钾。当病人为低氯、低钾及代谢性碱中毒时一定要使用氯化钾,才能纠正缺钾与代谢性碱中毒。代谢性酸中毒时血钾的测定结果比血钾的实际浓度为高,补碱及输注葡萄糖溶液可使血钾浓度下降,代谢性酸中毒纠正后血钾浓度才能如实反映缺钾程度,临床判断缺钾程度时应予以注意。

  在补钾之前一定要了解肾功能。如在脱水、周围循环衰竭、休克等情况下,由于肾功能发生障碍,尿量减少,尿排钾受到影响,此时补钾容易引起高血钾,在尿量很少的情况下,必须首先改善肾的排尿功能,当尿量达到30~40ml/h以上,补钾较为安全。

  对重度失钾者应采取静脉滴注溶液中加入氯化钾等制剂,因葡萄糖溶液中加入氯化钾可引起钾向细胞内转移,加重低血钾,故应以生理盐水加氯化钾为宜。另外,静脉补钾时可并发高血钾,故补钾速度不超过10~20mmol/h(氯化钾1g=13.4mmol)。因补钾的浓度过高会引起局部疼痛及静脉炎.故静脉滴注溶液中氯化钾浓度不超过40mmol/L,每天的补钾量限于200mmol/L以内,治疗过程中还要密切观察血钾变化,及时调整补钾剂量。低血钾时心电图改变可不明显,不能采用心电图检查来指导补钾,但当较快速度补钾时仍应做心电图检测高血钾的心肌毒性反应。严重低血钾导致严重心律失常伴发阿-斯综合征或呼吸麻痹时可加快补钾速度,但禁忌将10%氯化钾直接静脉推注;若血钾为3.0mmol/L时,通常每天口服钾盐40~60mmol/L后,可使血钾上升1.0~l.5mmol/L。肾功能有异常者使用利尿剂时每天口服钾20mmol/L可以防止低血钾,若已伴低血钾者则需加大每天补钾剂量,才能纠正缺钾。因为细胞外钾浓度尚不能完全准确地反映机体缺钾的程度,应综合临床表现、心电图及每隔3—6小时测定血钾1次来衡量补钾是否适当。细胞内缺钾的纠正比较缓慢,有时需要4~6日才能达到钾平衡,严重病人有时需要10~15日以上才能纠正缺钾状态,如同时补镁,可加快钾转入细胞内。剂量为10%氯化钾10 ml与25%硫酸镁10ml加入5%葡萄糖溶液500ml中静脉注入。对于一时无效制止失钾的病人,则必须比较长期适量补钾,并定期复查,才能维持体内钾平衡。由于体内钾向细胞内转移引起的低血钾,除伴明显临床表现的周期性瘫痪外,很少需要补钾,主要是针对病因处理,因为此时诱发的低血钾常为短暂表现,过多补钾有可能诱发高血钾。

低血钾【治疗】_相关文章
西宁哪看白癜风好“排名动态”西宁哪里治白癜风的医院好? 2025-06-13
西宁哪看白癜风好“排名动态”西宁哪里治白癜风的医院好?青海皮肤病医院排行公布:1.青北皮肤病医院;2...详情
西宁治狐臭的医院哪好“本周焦点”西宁去除狐臭哪家好? 2025-06-13
西宁治狐臭的医院哪好“本周焦点”西宁去除狐臭哪家好?青海皮肤病医院排行公布:1.青北皮肤病医院;2....详情
公开讨论:广州治疗神经性皮炎要花多少钱-广州皮炎医院 2025-06-12
广州治疗神经性皮炎要花多少钱?神经性皮炎是生活中常见的皮肤病,与患者的神经和精神有很大关系。其中是...详情
济南治疗儿童遗尿症哪家好?济南六一儿童医院专业技术好评不断! 2025-06-12
从孩子出生的那一刻起,父母给予孩子的爱就在一点一点的付出,从学说话、学走路到一点点的读书写字掌握生...详情
济南孩子遗尿症医院选择?济南六一儿童医院专业团队助力孩子健康成长! 2025-06-12
父母对于孩子来说,不仅仅是依赖和亲人,父母更是孩子的老师,是人生路上的引路者。父母存在的意义不仅仅...详情
济南找儿童自闭症医院?济南六一儿童医院口碑出色见证实力! 2025-06-12
孩子是父母的盔甲,是家庭的寄托。父母养育孩子成长,孩子也温暖了父母的生活。父母给予孩子无私的爱与支...详情
济南看孩子自闭症的医院!济南六一儿童医院专业解决获赞誉! 2025-06-12
在这个瞬息万变的社会,我们对任何的事物都有着一股不信任感,在看病这一方面,我们更加谨慎,尤其是儿童...详情
济南儿童抽动症治疗去哪好?济南六一儿童医院口碑与技术兼备! 2025-06-12
一家医院的好坏不是一两句话就能评定的,要从医院的医疗技术水平,专家的团队实力,以及医院的服务质量和...详情
济南看儿童抽动症的医院?济南六一儿童医院专业诊疗凭实力出彩! 2025-06-12
孩子的成绩固然重要,但是在面对疾病考验时才发现健康才是关键。不少孩子处在中小学阶段的父母发现,儿童...详情
济南孩子抽动症医院推荐?济南六一儿童医院口碑载道超靠谱! 2025-06-12
孩子刚出生时,很多父母表示孩子只要健康就好,将来的人生能够平安顺遂就好。但随着孩子一点一点的长大,...详情
济南治疗儿童多动症好的医院?济南六一儿童医院用专业说话! 2025-06-12
孩子的到来带给我们无尽的欢乐,同时也是一个让父母蜕变的过程,从开始的二人生活,到幸福的三口之家,在...详情
济南孩子多动症哪家医院看!孩子多动症就选济南六一儿童医院! 2025-06-12
当家庭中有了孩子的加入,给我们的生活带来了更多的欢乐,无论多辛劳孩子就是我们生活的动力。同时,孩子...详情
低血钾相关文章
低血钾_同类疾病症状
按科室疾病找医院 更多

家庭医生在线订阅号

互联网医院服务号

医院入驻合作伙伴:

北京四合兄弟互联网医院管理有限公司